Роль трехмерной эхографии и ультразвуковой ангиографии в диагностике и стадировании рака мочевого пузыря

• Автор: Чепуров, Дмитрий Александрович
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 185 с. : 47 ил.

ГЛАВА 1. Эпидемиология и классификация рака мочевого пузыря. Лабораторная диагностика рака мочевого пузыря. ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ. Комплексное ультразвуковое исследование. Трехмерная эхография в режиме серой шкалы. Трехмерная эхоуретрография. Компьютерная томография. Магнитнорезонансная томография. Радиоизотопные методы исследования. Урстроцистоскопия и полинозиционная биопсия мочевого пузыря. ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКОЛАБОРАТОРНЫХ И ЛУЧЕВЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЙ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ. Результаты комплексного ультразвукового исследования с использованием допплеровских методик и трехмерной ультразвуковой ангиографии в стадировании рака мочевого пузыря. Ультразвуковая семиотика опухолей мочевого пузыря. По данным разных исследований у больных i после первого курса инстилляций наблюдается полный регресс опухоли , 5. Единого мнения относительно выбора препарата для внутрипузырной терапии в настоящее время нет. До конца не определены кратность и продолжительность курсов инстилляций.


Та 1, 3 см. Та1 , мультифокальные опухоли, более 3 см. При выборе тактики лечения мышечио инвазивного рака мочевого пузыря ведущее значение имеют открытые операции 2, , , , , , , , 3, 7. Согласно рекомендациям Европейского Общества Урологов , больным в стадии Т2 Т4а 0 МО показана радикальная цистэктомия , 2, 8. Вместе с тем, органосохраняющие операции при раке мочевого пузыря имеют значительное число сторонников, прежде всего с точки зрения сохранения качества жизни у больных , , . В настоящее время авторы считают резекцию мочевого пузыря эффективным методом исключительно в стадии Т2 . По разным данным, рецидивы после резекции мочевого пузыря в стадии Т2 составляют ,9 ,5 . При этом опухоли чаще развиваются в других участках стенки. Этот факт является косвенным доказательством концепции, рассматривающей уротелиальный рак, как болезнь слизистой мочевого пузыря , 3. Для уменьшения объема и дсвитализации опухоли используют неоадыовантную химио или лучевую терапию . Учитывая, что больных в стадии Т2 имеют регионарные метастазы, необходимость сочетания резекции мочевого пузыря и лимфаденэктомии, на сегодняшний день, не вызывает сомнений. Т2 при использовании резекции в составе комбинированного лечения, близка к выживаемости после цистэктомии у таких больных и , соответственно. Обращает на себя внимание тот факт, что такие результаты были получены при строгом отборе больных . Сегодня показаниями к резекции мочевого пузыря считают первичную одиночную опухоль Т2, объемом не более см.