Клинико-диагностическое значение хронических нарушений уродинамики верхних мочевых путей у детей с врожденным двусторонним гидронефрозом

• Автор: Соломатников, Алексей Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 128 с. : 18 ил.

1.1. Эпидемиология
1.2. Причины двустороннего гидронефроза.
1.3. Классификация
1.4. Клиническая картина
1.5. Диагностика и роль функциональных методов исследования в оценке состояния уродинамики верхних мочевых путей.
1.6. Дифференцированный подход к лечению врожденного двустороннего гидронефроза у детей
1.7. Оценка отдаленных результатов хирургического лечения врожденного
двустороннего гидронефроза у детей
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. ПРИЧИНЫ, ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ И ДИАГНОСТИКИ ВРОЖДЕННОГО ДВУСТОРОННЕГО ГИДРОНЕФРОЗА У ДЕТЕЙ
3.1. Причины врожденного двустороннего гидронефроза у детей.
3.2. Клиническое течение врожденного двустороннего гидронефроза у детей.
3.3. Диагностическая ценность методов, примененных у детей с
врожденным двусторонним гидронефрозом.
3.3.1. Клини колабораторные исследования.
3.3.2. Ультразвуковая диагностика.
3.3.3. Рентгенологические методы исследования.
3.3.4. Изотопные методы исследования.
3.4. Особенности нарушений уродинамики верхних мочевых путей у детей с
врожденным двусторонним гидронефрозом
ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ ПРИ ВРОЖДЕННОМ ДВУСТОРОННЕМ ГИДРОНЕФРОЗЕ У ДЕТЕЙ
И РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ.
4.1. Характер оперативных вмешательств у детей с врожденным двусторонним гидронефрозом.
4.2. Тактика лечения больных с врожденным двусторонним гидронефрозом
4.3. Анализ ближайших послеоперационных осложнений.
4.4. Отдаленные результаты оперативного лечения врожденного
двустороннего гидронефроза у детей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Таким образом, ВДГН достаточно редкая патология, которая всегда сопровождается хроническим нарушением уродинамики ХНУ и в большинстве случаев осложняется хроническим обструктивным пиелонефритом и ХПН. Причины врожденной двусторонней обструкции ЛМС многообразны, но все они приводят к сужению ЛМС, без которого не бывает гидронефроза. Наиболее частой причиной ВДГН большинство авторов считают диспластические изменения стенки ЛМС Баблоян, К. С.Я. Долецкий и соавт. Г.Н. Румянцева и соавт. А.Л. В.И. Виноградов, М. Т.М. Определенная роль принадлежит добавочному нижнеполярному сосуду в качестве самостоятельной причины обструкции ЛМС Б. М. Крендель и соавт. К.Д. Паникратов, М. Д. ДжавадЗаде, С. М. Шарков, Ю. Г. Аляев, Лопаткин, Гудков, . М. i, . К.Д. Паникратов и А. И. Стрельников , сопоставив результаты гистологического исследования резецированных ЛМС с данными клинического обследования и состоянием уродинамики ВМП, в качестве причины ВДГН выделяют комбинированную врожденную обструкцию в виде дисплазии ЛМС и добавочного нижнеполярного сосуда. Значительно реже среди причин ВДГН авторами указываются высокое отхождение мочеточника, эмбриональные тяжи и спайки с фиксированными перегибами мочеточника, клапаны и шпоры на слизистой оболочке в области ЛМС М. Д. ДжавадЗаде, Лопаткин, Е. В. Рязанцев и соавт. Не вызывает дискуссии и значение аномалий почек в этиологии ВДГН Лопаткин, М. В. Фрумкин, Э. М. Шимкус и соавт. Люлько, П. П. Салов и соавт. И.А. Королькова и соавт. Д.М. Гамызова, А. Л. Ческис, А. Е. Соловьев и Т. С. Шевелев, В. Н. Русаков и соавт. Ахунзянов и соавт. М.М. Гамызов и соавт.