Оптимизация методов спектрофлюориметрической диагностики поверхностного рака мочевого пузыря

• Автор: Васильченко, Илья Леонидович
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 118 с. : 6 ил.

1.1. Клиническое значение совершенствования лечебно диагностической тактики при поверхностном РМП

1.2. Современные принципы лечения поверхностного РМП

1.3. Методы диагностики поверхностного РМП

1.4. Флюоресцентные методы при поверхностном раке мочевого пузыря

1.4.1. Естественная эндогенная флюоресценция в диагностике поверхностного РМП

1.4.2. Значение флюоресцентной диагностики с использованием экзогенных фотосенсибилизаторов

1.4.2.1. Патогенетические механизмы фотосенсибилизации и фотоповреждения

1.4.2.2. Терапевтический вклад экзогенных фотосенсибилизаторов

1.4.2.3 Основные аспекты проведения флюоресцентной

диагностики при раке мочевого пузыря

1.4.2.4. Флюоресцентная диагностика поверхностного

РМП с 5аминолевулиновой кислотой ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Экспериментальная часть
3.2. Клинический раздел
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ЛИТЕРАТУРА


Существующая информация по этим методам, несмотря на обнадеживающие результаты, пока недостаточна для широкого использования флюоресцентной диагностики в онкоурологической практике. В последние годы в лечении поверхностного РМП предпочтение отдается выполнению операции трансуретральной резекции опухоли, которая вытеснила другие органосохраняющие методы оперативного лечения. По данным Окашига К. ТУР при поверхностном РМП при условии одиночной опухоли обеспечивает 1, 2х и 3х летний безрецидивный период ,0, ,7, и ,6 соответственно 3. Однако опыт свидетельствует, что адекватный контроль опухолевого роста при трансуретральной резекции может осуществляться у небольшой части больных поверхностным РМП с низким риском рсцидивирования опухоли впервые выявленным или длительно не рецидивирующим поверхностным РМП, Та стадией, высоко или1 умереннодифференцированным РМП, с числом опухолевых очагов менее трех, не превышающих в размере 3 см 5. У большинства же больных поверхностным РМП органосохранная операция не обеспечивает радикальности или не возможна в связи с высокой агрессивностью опухоли 3 5. Основными причинами развития рецидива поверхностного РМП после ТУР являются 1 наличие множественных опухолевых зачатков, которые встречаются в случаев, тогда как солидарные опухоли составляют всех случаев поверхностного РМП 2 не выявленные очаги рака 3 вероятность имплантации опухолевых клеток во время операции 0. Частота рецидивирования поверхностного РМП определяется также гистологическим строением, степенью дифференцировки клеток, кариотипом, скоростью пролиферации, иммунным статусом больного 4 .