Современные подходы к диагностике и лечению хронического простатита хламидийной этиологии

• Автор: Ходаев, Сергей Петрович
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 106 с. : 22 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Современные представления о диагностике и лечении
хронического хламидийного простатита Обзор литературы
1.1. Хламидии и хламидиозы
1.2. Патоморфогенез, клиника, диагностика и лечение хронического хламидийного простатита.
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика больных хроническим хламидийиым простатитом
2.2. Лечение.
2.2. Лабораторные методы исследования
Глава 3. Инструментальная и клиниколабораторная диагностика
хронического хламидийного простатита.
Глава 4. Результаты лечения больных с хроническим
хламидийным простатитом по данным инструментальной и клиниколабораторной диагностики.
4.1. Результаты лечения больных хроническим хламидийным простатитом традиционным и разработанным способами по данным инструментальной
и клиниколабораторной диагностики.
4.2. Сроки излечения больных хроническим хламидийным простатитом при традиционном и разработанном способах лечения по данным клинических, инструментальной
и клиниколабораторной исследований
Заключение.
Практические рекомендации.
Список литературы


Интересно отметить, что преимущественно хламидийная инфекция поражает мужчин в возрасте - лет (Holmes К. К., ; Iveson J. M., ; Mardh P. А., ; Johannisson G. Актуальность изучения этиологии и патогенеза урогенитальных хламидиозов, их диагностики и лечения определяется тенденцией во всём мире к увеличению бесплодия и заболеваемости экстрагенитальными хламидиозами (Юнда И. Ф., ; Arnett F. C., ; Alani M. D., ; Kcat А. С., ; Abdelatif О. М, ). К середине -х годов генитальный хламидиоз по распространенности стал превосходить все заболевания, передающиеся половым путем. По данным Научной группы ВОЗ (): «Описано более болезней, связанных с инфекцией Chlamydia trachomatis. Таким образом, диагностика и лечение генитального хламидиоза признаны важной проблемой здравоохранения. В России урогенитальным хламидиозом ежегодно заболевают более миллиона человек. По данным Башмаковой М. А. (), хламидиоз встречается в 2-5 раз чаще, чем гонорея. Томсон Р. А., ; Уничко С. В., ; Таресва Т. Г., Радзинский В. Е., Федотова А. В., Микаелян А. В., ; Гранитов В. М., ). До года были описаны два вида хламидий: Chlamydia trachomatis и Chlamydia psittaci, соответственно возбудителей: трахомы + урогенитального хламидиоза + венерической лимфогранулемы и орпитоза. В году официально признан третий вид хламидий: Chlamydia pneumoniae (описывавшийся ранее как штамм TWAR), который объединяет возбудителей респираторных заболеваний человека (Grayston J. T., Wang S. Р., Kuo С. С, Campbell L. A., ; Stille W. Dittmann R. C. psittaci: объединяет* возбудителей ( сероваров) зоонозных хлами-диозов, передающихся человеку при контакте с животными ( видов) и птицами (2 вида) и являющихся причиной развития -% пневмоний у взрослых (Терских И. И., ; Мартынова В. Р. и соавт. С. pneumoniae: данный вид хламидий обнаружен в % случаев респираторных заболеваний, может вызвать около % эндемической и до % эпидемической пневмонии, около 5% случаев бронхита, 2% фарингита (Faick G. Engstrand I. Gad A. С. trachomatis: описано более нозологических форм, среди них: трахома, конъюнктивит, паховый лимфогранулематоз, синдром Рейтера, а при генерализации - менингоэнцсфалит. Урогенитальные хламидиозы у женщин протекают в виде цервицитов, уретритов, вагинитов, эндометритов, сальпингитов, перигепатитов, периаппендицитов; у мужчин - уретритов, энидидими-тов, простатитов, проктитов. У детей С. Collaborating centre, ). Инфекция, обусловленная C. ВОЗ, занимает второе место среди переносимых половым путем заболеваний после трихомонадных инфекций. Ежегодно констатируют миллионов заболевших. В США, например, ежегодно выявляется более 5 млн. Европе - млн. В -е годы выясняется роль белка теплового шока (hsp) в патогенезе хламидийных поражений. Этот протеин индуцирует образование специфических антител и состояние гиперчувствительности замедленного типа (Бартенева Н. С. и соавт. В этот период разрабатываются и внедряются молекулярно-биологические методы диагностики хламидийной инфекции (ПЦР, ЛЦР и др. В году описывается четвертый вид хламидий -Chlamydia pecorum. Хламидии являются грамотрицательными, облигатными внутриклеточными паразитами. Как прокариоты, хламидии не способны самостоятельно выполнять функцию репродукции, находясь в зависимости от клетки хозяина: им присущ энергозависимый абсолютный паразитизм, так как они не способны синтезировать собственную АТФ (Савичева А. М., , , ; Шат-кин A. A., ; Цинзерлинг A. B., ; Козлова В. И., Пухнср А. Ф., , ; Савичева А. М., Башмакова М. А., ; Чеснокова Н. П., Михайлов A. B., ; Башмакова М. А. и соавт. Гранитов В. М., ). Основываясь на уникальности цикла развития хламидий в цитоплазме клетки, их рассматривают как биологически самостоятельные объекты, имеющие собственное положение в мире микроорганизмов. Хламидии обладают общим родоспецифическим антигеном и различаются своими видоспецифическими и типоспецифическими антигенами. Наряду с общими для всех хламидий свойствами, различные виды отличаются рядом генетических, биохимических и культуральных качеств (Попов B. JL, ; Шаткин A. A., Мавров И. И., ; Ориэл Дж. Д., Риджуэй Дж. Л., ; Мартынова В. Р. и соавт.