Факторы апоптоза и пролиферации в течении рака почки

• Автор: Шустицкий, Николай Александрович
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 151 с. : 25 ил.

Современные представления о роли апоптотических и пролиферативных
факторов при раке почки. Глава третья Результаты исследования экспрессии факторов апоптоза и пролиферации у больных местнораспространенным и метастатическим раком почки. Результаты исследования маркеров апоптоза и пролиферации у пациентов группы местнораспространенного рака почки. Результаты исследования маркеров апоптоза и пролиферации в группе больных метастатическим раком почки. Глава четвертая Оценка влияния экспрессии апоптотических и пролиферативных факторов на течение рака почки и чувствительность к иммунотерапии. Оценка значимости степени экспрессии р у пациентов, страдающих местнораспространенным раком почки
4. Оценка пролиферативной активности опухолевых клеток при местнораспространенном раке почки. Оценка пролиферативной активности опухолевых клеток при метастатическом раке почки. Характеристика экспрессии фактора НЕЯ2пеи при метастатическом раке почки. Выводы. Почечноклеточный рак сопровождается высокой летальностью приблизительно пациентов погибает от прогрессии заболевания по сравнению с пациентов, страдающих раком мочевого пузыря или раком простаты 9.


Целесообразность выполнения циторедуктивной нефрэктомии при наличии отдаленных метастазов неоднократно обсуждалась, однако оправданность ее выполнения ставилась под сомнение. Аргументы за и против выполнения циторедуктивных операций при метастатическом раке почек представлены в таблице 2. Таблица 2. Аргументы за и против выполнения циторедуктивиых операций 3. Лечение и профилактика осложнений заболевания гематурии, купирование болевого синдрома 2. Спонтанная регрессия метастазов 3. Удаление источника новых метастазов 4. Уменьшение воздействия опухоли на организм в целом 5. Удаление ловушки для лимфоцитов 6. Психологическое состояние пациента. Применение альтернативных методов лечения эмболизация, лучевая терапия 2. Бесполезная трата времени в связи с отсутствием эффекта 3. Высокий риск осложнений и смертности 4. Отсутствие какихлибо доказательств преимущества хирургического подхода. Кроме того, применение адъювантной иммунотерапии позволило рассчитывать на улучшение результатов комплексной терапии пациентов, страдающих запущенными формами рака почки. Позиции противников циторедуктивных операций пошатнулись после получения результатов рандомизированных исследований 7 и , подтвердивших лечебную роль нефрэктомии у отобранных больных диссеминированным почечноклеточным раком. Авторы обследовали 6 больных из институтов, имевших хороший соматический статус, и обнаружили, что выживаемость была лучше в группе, подвергнутой удалению почки, пораженной опухолью, до терапии ИФНа, по сравнению с больными, рандомизированными только на лечение ИФНа , 2. К подобным выводам пришли специалисты и 1Ъе i i , и ivi ii 1, 2.