Медикаментозная и хирургическая коррекция функциональных и органических изменений мочевого пузыря при хроническом цистите

• Автор: Елисеенко, Андрей Геннадьевич
• Шифр специальности: 14.00.40
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 148 с. : 5 ил.

Глава 1. Нарушения вегетативной регуляции деятельности нижних мочевыводящих путей при хроническом цистите. Значение уродинамических исследований мочевыводящих путей. Медикаментозное лечение больных хроническим циститом. Хирургическое лечение больных хроническим интерстициальным циститом. Глава 2. Общая характеристика клинических наблюдений. Методы обследования больных. Глава 3. Уродинамические показатели, эндоскопические и морфологические исследования нижних мочевыводящих путей у больных хроническим циститом. Функциональные состояния верхних мочевыводящих путей и почек при хроническом цистите. Глава 4. Повышение экскреции адрсномедуллина с мочой при хроническом цистите, вероятно, является признаком повышенной активности симпатоадреналовой системы. Рядом экспериментальных работ установлено, что воспалительный процесс в мочевом пузыре вызывает повышение содержания фактора роста нервной ткани v , играющего важную роль в развитии и функционировании афферентных нейронов. В связи с этим хронический цистит сопровождается гиперплазией иннервирующих мочевой пузырь чувствительных нервов 3, 0, 2, 8.


Поэтому для полного понимания патофизиологических процессов, лежащих в основе симптомов нарушения мочеиспускания, последние должны быть воспроизведены, и только затем, используя соответствующие физиологические измерения и наблюдения, опытный клиницист может поставить правильный диагноз . Речь идет о прерогативе уродииамического исследования , , , , , 7, 2. Подразумевается, что уродинамическое исследование является логическим продолжением тщательного сбора жалоб, анамнеза,
объективного физикального исследования и представляет собой процесс активного взаимодействия между пациентом и клиницистом , , , 3. Среди многочисленных жалоб, которые пациенты предъявляют при обращении к урологу, первое место занимают жалобы на расстройства мочеиспускания. В последнее время число этих больных значительно возросло 1, 2, , , , 1. Нарушения накопительной и эвакуаторной функций мочевого пузыря, проявляющиеся в виде разнообразных расстройств мочеиспускания, наблюдаются как у молодых, так и у пожилых пациенток. Они составляют до всех больных, обращающихся за медицинской помощью к урологу и гинекологу. По данным . Однако только 1,5 из них обращались за консультацией к урологу. В связи с этим можно предположить, что истинная частота этого заболевания значительно выше. Однако сходство симптомов цистита с другими заболеваниями, сопровождающимися дизурией, требует тщательного дифференциальнодиагностического обследования 7, 5, 8. Известно, что инфекция мочевыводящих путей у пациентов почти всегда возникает в результате инвазии мочевого тракта восходящим путем. Множеством исследований доказано наличие рефлюкторноадгезивного механизма развития восходящей инфекции мочевыводящих путей , , , , , 8, 7.