Клиническое значение рентгенологического и радионуклидного методов исследования легких при ревматоидном артрите

• Автор: Удельнова, Ирина Александровна
• Шифр специальности: 14.00.39
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 120 с. : 14 ил.

СОДЕРЖАНИЕ СТР.
СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИИ
Введение.
Глава 1 Обзор литературы. Ревматоидная болезнь лгкого Этиология, патогенез, патоморфология, клиническая картина, методы исследования, роль лучевых методов диагностики.
Глава 2 Материал и методы исследования. 2.1. Клиническая характеристика больных. 2.2. Методы исследования
Глава 3 Клиникорентгенологическая и радионуклидная оценка состояния лгких у больных РА с внесуставными проявлениями. 3.1. Рентгенорадионуклидная характеристика плевропульмональных изменений у больных РА с адгезивным плевритом и поражением лгких. 3.2. Рентгенорадионуклидная характеристика плевропульмональных изменений у больных РА с дигитальным артериитом и ревматоидными узелками.
Глава 4 Клиникорентгенологическая и радионуклидная оценка состояния лгких у больных РА без внесуставных проявлений. 4.1. Рентгенологическая характеристика лгочного рисунка. 4.2. Рентгенорадионуклидная характеристика пульмональных изменений 4.3. Сравнительная оценка динамики показателей регионарного кровотока у больных РА на фоне проводимого лечения.
Глава 5 Сопоставление показателей клиникорентгенологических и радионуклидных исследований лгких у больных РА в группах наблюдения. 5.1.Сравнительная ренгтгенологическая характеристика лгочного рисунка. 5.2.Сопоставление данных рентгенологического и радионуклидного исследований лгких по количеству поражнных зон. 5.3.Сопоставление показателей радионуклидного исследования лгких. 5.4.Сопоставление данных радионуклидного исследования лгких с длительностью и активностью РА.
Обсуждение результатов.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


При РА описывают несколько разновидностей хронического интерстициального пневмонита хроническую межуточную пневмониию, очаговый или диффузный пневмосклероз с образованием ревматоидных узелков , облитерирующий бронхиолит, артериит, болезнь малых бронхов, 4,4,4,8 не всегда чтко разграничивая эти процессы по клиникорентгенологическим признакам. Это обусловлено тем, что для описания диффузных изменений в интерстициальной ткани лгкого используются термины, обозначающие, с одной стороны, его различные этапы, а с другойразную степень выраженности клинических и морфологических проявлений процесса при отсутствии скольконибудь чтких критериев их разграничения. Поэтому существует большое терминологическое разнообразие в обозначении интерстициального фиброза лгких фиброзирующий альвеолит, синдром ХамменаРича, интерстициальный фиброз лгких, склерозирующий альвеолит, интерстициальная пневмония, пневмонит, и т. В прошлом использовали термин интерстициальная пневмония, в последние годы диффузный интерстициальный фиброз называют диффузным фиброзирующим альвеолитом. Морфологические исследования биопсийного материала лгких у больных РА и интерстициальным фиброзом выявляют отложение фибриноида на стенках альвеол, интерстициальные воспалительные инфильтраты и интерстициальный фиброз с наличием фибробластов и отложением коллагена, практически идентичные идиопатическому фиброзирующему альвеолиту 9,,,5,7,0,3. В пользу связи интерстициального фиброза лгких ИФЛ и РА говорят результаты иммунофлюоресцентных исследований и частое сочетание его с подкожными ревматоидными узелками РУ и высоким титром РФ.