Индекс тяжести подагры

• Автор: Якунина, Ирина Александровна
• Шифр специальности: 14.00.39
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 144 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ .
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материал .
2 Л .1. Обеспечение достоверности диагноза подагры
2Л.2. Общая характеристика больных
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинические методы исследования суставов .
2.2.2. Инструментальные методы исследования .
2.2.3. Лабораторные методы исследования .
2.2.4. Специальные методы обследования
2.2.5. Нозологическая диагностика .
2.2.6. Методы статистического анализа данных
Глава 3. ПРИЗНАКИ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ТЯЖЕСТЬ ПОДАГРЫ
3.1. Выявление факторов, отражающих тяжесть подагры .
3.1.1. Анализ анамнестических данных
3.1.2. Характеристика пораженных суставов .
3.1.3. Характеристика тофусных форм .
3.1.4. Нефролитиаз
3.1.5. Лабораторные методы исследования .
3.1.6. Пол
3.1.7. Возраст
3.2. Анализ корреляций признаков, отражающих тяжесть подагры .
Глава 4. РАЗРАБОТКА СПОСОБА КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ ПОДАГРЫ
4.1. Формирование набора признаков для вычисления индекса тяжести подагры.
4.1.1. Оценка надежности субъективно оцениваемых признаков .
4.1.2. Обоснование целесообразности использования признаков
в окончательном наборе индекса тяжести подагры
4.2. Конструирование индекса тяжести подагры
4.2.1. Обоснование знаменателей слагаемых, входящих в
индекс тяжести подагры
4.2.2. Схема построения окончательного варианта индекса
тяжести больного подагрой .
4.3. Оценка чувствительности индекса тяжести подагры
4.3.1. Оценка чувствительности индекса тяжести подагры и его компонентов на фоне терапии аллопуринолом .
4.3.2. Оценка индекса тяжести подагры и его компонентов в
группе больных, не получавших специфической терапии
4.4. Оценка валидности индекса тяжести подагры .
4.4.1. Оценка внешней валидности .
4.4.2. Оценка конструктивной валидности
4.5. Программный способ расчета индекса тяжести подагры. Клинические примеры
Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ .
ВЫВОДЫ .
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Краевом Ревматологическом Центре города Красноярска проходили лечение пациентов от всех заболеваний суставов . Интересен факт распространенности подагры в различных расовых и этнических контингентах. В работе китайских ученых, показано увеличение распространенности подагры среди населения Шанхая, за ти летний период наблюдения, с 0,2 до 0, . По данным одного из исследований, посвященных этому вопросу, распространенность подагры была ниже в сельской 0,, чем в городской 0, популяциях . Эти данные показывают так же, что факторы окружающей среды играют одну из центральных ролей в развитии подагры. Кроме того, нельзя исключать значение генетических факторов в развитии подагры и ГУ. В Новой Зеландии распространенность подагры среди местного населения племен Майори, составляет до 8 , в то время как, среди белого населения, проживающего на этих же территориях, 0,5 , 4. Показана также более высокая частота ГУ, доходящая до ,4 , и подагры до ,7 , среди коренных жителей Тайваня, по сравнению с инородцами . Новые данные об эпидемиологии, патогенезе, клинических проявлениях подагры, по мнению ряда экспертов, обоснованно требуют усилить изучение данного заболевания для улучшения диагностики и терапии , . Более того, эпидемиологические данные свидетельствуют об истинном увеличении распространенности болезни, не связанном с улучшением диагностики 2. Независимо от того, на каком уровне имеется нарушение обмена МК, исходом этих нарушений является ГУ. Однако, бессимптомная ГУ, задолго предшествует клинически очевидной болезни, являясь симптомом, не требующим терапевтического вмешательства .