Особенности хирургического стресса при пуринергической анальгезии

• Автор: Карелов, Алексей Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 206 с. : 1 ил.

Глава I. Общая характеристика хирургического стресса. Характеристика местного и системного воспалительного ответа. Характеристика нейроэндокринной реакции. Характеристика изменений центральной гемодинамики. Концепция стресспротективной анестезии и проблема выбора анальгетического компонента. Заключение. Глава II. Отбор клинического материала и его общая характеристика. Протокол анестезии. Ведение послеоперационного периода. Заключение. Глава III. Результаты исследования эндокринного ответа. Результаты исследования энергетического метаболизма. Результаты исследования функциональных показателей и биомеханики внешнего дыхания. Заключение. Глава IV. Реакция эндокринной системы. Изменения энергетического метаболизма. Гликемичсская реакция. Реакция лейкоцитов периферической крови. Температурная реакция. Изменения пуринового обмена. Особенности трактовки принципа адекватности анестезии в условиях пуринергической анальгезии. Заключение. ТЛФ стимулирует также образование ИЛ1 i . ФИО и I8 i . В последнее время значительно усилился интерес к изучению патофизиологической роли локального повышения концентрации цитокинов.


Причиной лейкоцитоза считается перераспределение клеток между пристеночным и внутри потоковым пулами в пользу последнего часто без активации гемопоэза Шанин В. Ю., . Показано, что пик нейтрофильного сдвига наблюдается в первые сутки после операции i . Более того, предложено определять длительность восстановительного периода, как количество суток от дня операции до нормализации уровня иейтрофилов i . Послеоперационная лимфоцитопсния, вероятно, связана с активацией апоптоза
. Т.М. Т., . Снижение числа лимфоцитов в периферической крови коррелирует со степенью хирургического повреждения i Е. И. . Т. . Для усиления чувствительности теста используется отношение нейтрофилов к лимфоцитам . Температурная кривая зависит от паттерна секреции эндогенных пирогенов i . Под действием ТАФ операция приводит к активации тромбоцитов . О. . При этом и обшая анестезия, и нсйроаксиальная блокада обладают минимальным влиянием на функции кровяных пластинок О. Активность защитных систем имеет решающее значение в развитии и угасании комплекса реакций на операционную травму. Гологорский В. А. с соавт. И хотя ряд показателей предложен в качестве маркеров выраженности реакции различных звеньев иммунной системы, фармакологическое управление воспалительным компонентом хирургического стресса не возможно до сих пор. Давно известно, что, как и любой сгресс, оперативное вмешательство через активацию симпатической нервной системы вызывает повышение в плазме уровней катехоламинов КА адреналина А и норадреналина НА 1.