Биспектральный индекс электроэнцефалограммы как метод контроля глубины общей анестезии у больных с термическими поражениями

• Автор: Ларионов, Игорь Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 132 с. : 1 ил.

АДЕКВАТНОСТИ АНЕСТЕЗИИ. Мониторинг электроэнцефалограммы. ЭЭГ. Особенности анестезии у тяжелообожженных. Принципиальная схема исследования. Общая характеристика больных. Методика исследования I ЭЭГ. ИССЛЕДОВАНИЙ. Изменение уровня I под действием кетамина. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОМ ЛИТЕРАТУРЫ. ВП Вызванный потенциал. ИНЭЭГ Информационная насыщенность ЭЭГ. МОД Минутный объем дыхания. Фракционная концентрация закиси азота во вдыхаемом газе. Анестезия призвана защитить организм от операционной травмы. Любое оперативное вмешательство представляет собой мощное повреждающее воздействие на организм, на которое он отвечает комплексом сложных изменений функций органов и систем. В ЦНС поступает мощный поток импульсов, в ответ на который вступают в действие механизмы формирования боли, и развиваются ответные реакции моторные, вегетативные, эмоциональные, поведенческие, гуморальные 9 5 4. В период становления анестезиологии общую анестезию достигали применением какоголибо одного наркотического агента в значительных дозах, что сопровождалось глубоким угнетением структур ЦНС, дыхательной и сердечно сосудистой систем 6 0 3.


Поэтому сам наркоз представлял для больного значительный риск и иногда мог закончиться трагически . Чтобы избежать нежелательных осложнений мононаркоза дальнейшее развитие анестезиологии пошло по пути более целенаправленного фармакологического воздействия. Вместо одного вещества стали применять несколько препаратов в меньших дозировках и с более направленным действием. Данное направление послужило основой для разработки комбинированного обезболивания. С.У. СгПе в году была выдвинута концепция сбалансированного компонентного обезболивания. Современное название его
сбалансированная анестезия предложил в году 2. В году Т. С. и . I. , ввели концепцию трехкомпонентной сбалансированной анестезии сон, аналгсзия и миорелаксация, которую в году дополнил i, предложивший блокировать патологические рефлексы. Ответы на эти вопросы, к сожалению, пока на найдены. На сегодняшний день существует множество различных методов, которые предназначены для контроля адекватности анестезии и степени угнетения ЦНС. К сожалению, ни один из них не является полностью надежным. В качестве клинических признаков определения глубины анестезии наиболее часто используются частота сердечных сокращений ЧСС, артериальное давление АД, слезоотделение, наличие движений, размеры зрачка, потоотделение. Однако эти клинические признаки в определенной ситуации могут ввести в заблуждение 1, потому что в присутствии мышечных релаксантов движения отсутствуют наркотики уменьшают и фиксируют размер зрачка и т. В такой ситуации трудно говорить о повышении активности ЦНС и восстановлении сознания.