Лапароскопические операции при стационарзамещающих формах организации медицинской помощи

• Автор: Мальчиков, Аркадий Яковлевич
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 240 с.

1.1. Преимущества малоинвазивных хирургических технологий в стационаре и в поликлинике.
1.2. Организация различных форм стационарзамещающей медицинской помощи.
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования.
2.1. Краткая характеристика оперированных больных.
2.2. Методы исследования
ГЛАВА 3. Принципы организации хирургической службы для внедрения лапароскопических операций в амбулаторных условиях и комплексная оценка ее эффективности
3.1. Организация эндоскопической хирургической помощи в амбулаторнополиклинических условиях.
3.2. Показания к применению лапароскопических операций в поликлинике
3.3. Медицинские и социальногигиенические условия применения лапароскопических операций в поликлинике и степень их эффективности
3.4. Социальная эффективность лапароскопических методов лечения .
3.5. Экономическая эффективность лечения оперированных больных .
ГЛАВА 4. Клиническая характеристика послеоперационных периодов после лапароскопических операций
4.1. Ближайшие результаты после лапароскопических операций в поликлинике
4.2. Отдаленные результаты оперативного лечения
4.3. Сравнительная оценка функциональных изменений органов желудочнокишечного тракта после лапароскопических операций в поликлинике и стационаре
ГЛАВА 5. Характеристика раневого процесса, гормонального профиля, микрофлоры послеоперационной раны у больных после лапароскопических операций
5.1. Особенности течения раневого процесса при лапароскопических операциях
5.2. Влияние лапароскопических и лапаротомных методов оперативного вмешательства на секрецию стресс гормонов
5.3. Характеристика микрофлоры операционных ран больных, оперированных в поликлинике и стационаре.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ .
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


И.Кузин,
Б. М.Костюченок, В. А.Карлов, . Длительность течения каждой фазы и морфологические изменения зависят от характера и степени повреждения, наличия инфекции, состояния организма И. В.Давыдовский, . Первая фаза период сосудистых изменений, фаза воспаления, эксудативная фаза представляет собой период защитных физиологических реакций, которые определяют весь дальнейший ход заживление. Ведущим в патогенезе заживления линейной раны является период ее очищения и связанные с ним изменения клеточноволокнистых структур и локального кровообращения. Развитие воспалительного экссудата сопровождается увеличением гликопротеидов в сыворотке крови и увеличением содержания гексозаминов. Вторая фаза фаза пролиферации, клеточная фаза, фаза регенерации, фиброплазия, начинающаяся на день, характеризует развитие новообразованной ткани, и эта фаза тем короче, чем меньше были травмированы клетки и ткани. В этот период в ране появляются фибробласты, обладающие высокой функциональной активностью. Фибробласты вырабатывают гликопротеины и гликозаминогликаны, которые составляют основное вещество соединительной ткани. Как только основное вещество выработано, фибробласты начинают синтезировать коллаген. Синтез коллагена, начинающийся приблизительно на 2 день после нанесения раны, достигает максимума на день. Без всякого перехода начинается третья фаза реорганизации рубца и эпителизации. Основная субстанция в этот период выполняет функцию контроля за биосинтезом коллагена и организацией новой фиброзной сети.