Алгоритм интенсивной терапии массивной кровопотери в акушерстве

• Автор: Маршалов, Дмитрий Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 154 с. : 5 ил.

1.1.Терминология и классификация.
1.2.Прогнозирование геморрагических осложнений в акушерской практике
1.2.1.Факторы риска акушерских кровотечений
1.2.2.Методы прогнозирования акушерских
кровотечений.
1.3. Патогенетические аспекты и трансфузионная тактика острой акушерскоймассивиой кровопотери . ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Клиническая характеристика пациентов
2.2. Методы интенсивной терапии
2.3. Методы анестезиологического пособия
2.2. Методики исследования
2.5. Методика определения резервных возможностей гемостаза .
2.6. Методы статистических исследований .
ГЛАВА 3. ОПТИМИЗАЦИЯ ПРОГНОЗА И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ МАССИВНОЙ КРОВОПОТЕРИ В АКУШЕРСТВЕ.
3.1. Анализ существующих классификаций акушерской кровопотери на основе положений формальной и диалектической логики .
3.2.Расчет вероятности массивной акушерской кровопотери
3.2.1.Построение стратегического прогноза
3.2.2.Построение тактического прогноза.
3.3.Значение оценки резервных возможностей гемостаза в прогнозе массивной акушерской кровопотери
3.4.Оптимизация интенсивной терапии острой массивной акушерской кровопотери.
3.4.1.Превентивная терапия.
3.4.2.Интенсивная терапия острой массивной кровопотери
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.









8
6

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


По скорости кровопотерю можно разделить на молниеносную вся клиническая картина развивается в течение нескольких минут, острую в течение ,5 часов, подострую ОЦКчас и хроническую, соответственно, более растянутую во времени Савельева Г. М. и соавт. Кулаков В. И. и соавт. Салов И. А. и соавт. Ряд авторов в качестве одного из оснований деления выбрали причины, вызывающие или усугубляющие тяжесть акушерского кровотечения. В.В. Черная в качестве причины акушерского кровотечения выделила 4 типа афибриногенемии 1 тип при преждевременной отслойке нормально
расположенной плаценты ПОНРП II при мертвом мацерированном плоде III при эмболии околоплодными водами ЭОВ IV после оперативного вмешательства на беременной матке. Несколько иное, но подобное разделение кровотечений предлагают другие авторы Репина М. А., Николаев А. П., . Причины, вызвавшие нарушения системы гемостаза ПОНРП, мертвый плод, предлежание плаценты, ЭОВ. Однако причины, вызвавшие кровотечение это суть этиологические факторы, которые не могут усугублять течение геморрагического синдрома, так как они, собственно, являются причиной его возникновения, тогда как вторая группа причин суть условия релевантно сопутствующие обстоятельства возникновения синдрома, которые в определенной степени и на определенном уровне, определяют его специфику. Тем более, первая и вторая группа не могут находиться в ранге соподчинения и, безусловно, не охватывают объем основания деления. Этими же авторами в основу деления АК предложена временная характеристика развития кровотечения. Роды и родоразрешеиис, осложнившиеся кровотечением во время родов 2.