Роль микробного фактора в генезе системного воспаления и полиорганной недостаточности после операций с искусственным кровообращением

• Автор: Попов, Дмитрий Александрович
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 143 с. : 26 ил.

1.1. Общие сведения.
1.2. Патогенез ССВР после кардиохирургических операций
1.3. Особенности ССВР в детской кардиохирургии
1.4. Профилактика ССВР в кардиохирургии.
1.5. Диагностика ССВР.
1.6. Прокальцитонин специфичный маркер ССВР бактериальной этиологии.
1.7. Гомеостаз малых молекул микробного происхождения. Хроматомассспектрометрическое детектирование микробных маркеров
ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Структура исследования.
2.2. Клиническая характеристика обследованных больных.
2.2.1. КЛИНИЧЕСКАЯ характерис тика больных на I этапе исследования группы I и II.
2.2.2. Клиническая характеристика больных на II этапе исследования группа III
2.2.3. Клиническая характеристика больных на III этапе исследования группа IV.
2.3. Методы исследования
2.3.1. Измерение концентрации РСТ в плазме крови
Принцип метода.
Порядок исследования
2.3.2. Определение концентрации микробных маркеров методом
ГХМС.
Принцип метода.
Порядок исследования.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Частота и структура ССВР в послеоперационном периоде у кардиохирургических больных.
3.1.1. Частота и структура ССВР в послеоперационном периоде у БОЛЬНЫХ в группе
3.1.2. Частота и структура ССВР в послеоперациошюм периоде у БОЛЬНЫХ группы II.
3.2. Результаты нериоперационного мониторинга РСТ, его связь с наличием ССВР, ТЯЖЕСТЬЮ состояния БОЛЬНЫХ и госпитальной ЛЕТАЛЬНОСТЬЮ
3.3. Взаимосвязь длительности ИК и уровня РСТ в первые сутки после операции
3.4. Влияние инотропной терапии на уровень РСТ
3.5. Послеоперационный ССВР и инфекционные осложнения
3.6. Результаты изучения периоперационной динамики концентраций микробных маркеров в крови больных группы I МЕТОДОМ ГХМС
3.7. Взаимосвязь маркера эндотоксина и уровня прокальцитонина в раннем послеоперационном периоде.1 1
3.8. Прокальцитонин предиктор послеоперационных инфекционных ОСЛОЖНЕНИЙ. 1
3.9. Модуляция послеоперационного системного воспалительного ответа путем заместительной иммунотерапии у детей раннего возраста со сложными ВПС.
3 Мониторинг клиниколабораторных показателей и уровня РСТ у БОЛЬНЫХ с I В РАННЕМ послеоперационном периоде
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
4.1. ССВР И СПОН ПОСЛЕ 1ЕРАЦИЙ НА ОТКРЫТОМ СЕРДЦЕ. ЗНАЧЕНИЕ МИКРОБНОГО ФАКТОРА В ИХ ПАТОГЕНЕЗЕ
4.2. Микробная нагрузка в раннем послеоперационном периоде и ее СВЯЗЬ с Э1ЩОГЕННОЙ МИКРОФЛОРОЙ
4.3. Диагностическое и прогностическое значение теста на
ПРОКАЛЬЦИТОНИН У КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ.
4.4. ПРОФИЛАКТИКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ВОЗМОЖНОСТИ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ИММУНОТЕРАПИИ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Москва , X Всероссийском съезде сердечнососудистых хирургов, г. Москва , 6I Ii i Iiiii iii iIi II , . Париж, Франция , Ii Iiv ii II, г. Брюссель, Бельгия , ii ii Ii i I, . Копенгаген, Дания . По материалам диссертации опубликовано печатных работ, в том числе тезисов из них 7 на английском языке и 3 статьи. Работа выполнена в ИКХ им. В.И. Бураковского НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН директор академик РАМН, д. Л.А. Бокерия на базе лаборатории клинической микробиологии и антимикробной терапии рук. Н.В. Белобородова, отделения реанимации и интенсивной терапии рук. Г.В. Лобачева, отделения реконструктивной хирургии ППС рук. Работам присужден грант для молодых исследователей
д. И.И. Скопин, неотложной хирургии ППС рук. Муратов, кардиологии ППС рук. Т.Г. Никитина, хирургического лечения ВПС у детей раннего возраста рук. М.А. Зеленикин и неотложной хирургии ВПС у детей раннего возраста рук. К.В. Шаталов. Всем руководителям и сотрудникам лабораторий и отделений, принимавшим участие в проведении совместных исследований, автор выражает глубокую признательность. Диссертант выражает благодарность дирекции НЦ ССХ им. А.П. Бакулева РАМИ и научным руководителям за помощь и создание благоприятных условий для выполнения данной работы. Диссертация написана на русском языке, на 9 страницах машинописи, состоит из введения, четырех глав, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Библиография включает 2 источника, в том числе работ отечественных авторов и 4 работы зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована таблицами и рисунками.