Диагностика и интенсивная терапия нарушений дыхания у больных с компрессией спинного мозга

• Автор: Лукашев, Константин Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.37
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 148 с. : 27 ил.

Глава 1. Патогенез нарушений дыхания при компрессии спинного и продолговатого мозга. Особенности респираторной терапии у пациентов с компрессией спинного мозга. Глава 2. Общая характеристика клинических наблюдений в группах. Методы исследования. Показатели функции внешнего дыхания в контрольнойтруппе. Исследование показателей центральной гемодинамики. Статистическая обработка данных. Глава 3. Периоперационные нарушения дыхания у больных основной группы с компрессией спинного мозга на верхне и среднешейном уровне в зависимости от степени нарушения его проводимости. Периоперационные нарушения дыхания у больных с компрессией спинного мозга на нижнешейном, верхне и среднегрудном уровнях в зависимости от степени нарушения его проводимости в основнойтруппе. Глава 4. ГРУППЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВ. Сравнительная оценка способов послеоперационного обезболивания у больных с компрессионной миелопатией в грудном отделе позвоночника . ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ. УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ. Опухоли спинного мозга первичные или метастатические, экстраили интрадуральные.


Острая травма со спинальным переломом или смещением может не проявляться миелопатией до тех пор, пока механическое давление не вызовет дальнейшего смещения дестабилизированного позвоночника. Хронические компрессионные мислопатии а шейный спондилез б сужение позвоночного канала на поясничном уровне интермитгирующая и хроническая компрессия конского хвоста i, связанная с врожденным сужением поясничного канала и спровоцированная протрузией диска или спондилитом. Патогенез дыхательной недостаточности нейрогенного происхождения заложен в учении о локализации путей и центров, регулирующих дыхательный акт и участвующих в его осуществлении. Поэтому рассмотрение процессов развития дыхательной недостаточности при сдавлении спинного мозга неотделимо от степени функционального и анатомического состояния центров, контролирующих дыхание и расположенных на уровне ствола и проводящих путей, соединяющих центры управления со спинным мозгом, а также периферических отделов нервной системы и дыхательных мышц, осуществляющих дыхательный акт. Утрата произвольного дыхания. Двусторонние процессы в кортикоспинапьных путях, сопровождающиеся повреждением их на различных уровнях от сомагомоторных областей до дыхательных мотонейронов передних рогов спинного мозга приводят к полной утрате произвольного дыхания, растормаживанию вентиляционного ответа на углекислоту, появлению длительного апноэ после гипервентиляции, нарушению ритма дыхательных движений. Утрата автоматического дыхания. Процессы в медуллярных хеморецепторах вызывают разнообразные гиновентиляционные синдромы, прекращение дыхания во сне.