Бактериальный кератит. Клинико-иммунологические особенности течения, прогноза, лечения разных форм заболевания

• Автор: Шаимова, Венера Айратовна
• Шифр специальности: 14.00.36
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 208 с. : 16 ил.

Список сокращений. Глава 1. Иммунологические аспекты патогенеза, методы лечения бактериального кератита обзор литературы. Патогенез, особенности иммунного статуса при бактериальном кератите. Глава 2. Материалы и методы. Морфологические исследования. Глава 3. Глава 4. Глава 5. Характер иммунных нарушений на системном уровне при разных клинических формах бактериального кератита. Значение иммунологических показателей для прогноза осложненного течения бактериального кератита. Фагоциты поглощают бактерии, разрушают их своими литическими энзимами. Они также секретируют в окружающие ткани свои протеазы и коллагеназы, которые ответственны за тканевую деструкцию и ульцерообразование в роговице , , 9, 2, 3. В настоящее время широко используется метод цитологического исследования мазковотпечатков, взятых непосредственно с поверхности поражения ткани. Этот метод обладает следующими преимуществами простотой и доступностью выполнения, возможностью судить о фазе течения воспалительного процесса, сохранить естественное расположение микроорганизмов в очаге воспаления.


Многие исследователи наибольшее значение в антимикробной защите покровных тканей придают гуморальному компартменту иммунной системы. I, который образуется В клетками 1 и с помощью секреторного компонента транспортируются из подслизистого слоя в секреты слизистых оболочек , 1, 6. Инстилляция антигена в слизистые оболочки глаза приводит к многократному подъему Iсодержащих плазматических клеток и росту титров специфических антител в слезной жидкости, но не в сыворотке крови 7. В слезной жидкости взрослых людей содержатся специфические I, являющиеся защитой против стрептококков 0, стафилококков и коринебакгерий 8, 4 и других патогенов. По мнению i . Секреторный I способен связывать не только бактерии, снижать их адгезию к тканям, но и инактивировать протеоли гические ферменты, вырабатываемые многими патогенными бактериями гемолитическим стрептококком, синегнойной палочкой и др. I и, особенно I, попадают в слезную жидкость через конъюнктиву из плазмы крови, их концентрация растет пропорционально вазодилятации и воспалению в конъюнктивальных сосудах 6. При проникновении бактерий в строму роговицы, когда целостность корнеального эпителия нарушается, первой линией зашиты, препятствующей дальнейшей инвазии микроорганизмов, являются иммуноглобулины и комплемент 1, 8. Вследствие того, что бактериальные кератиты в большинстве случаев вызываются убикитарными микроорганизмами, в крови у пациентов предсущсствуют антитела к ним. Следует отметить, что основным иммуноглобулином, находящимся в крови и приблизительно в равной концентрации в строме нормальной роговицы, является I 8.