Оптимизация организации медицинской помощи больным кардиологического профиля

• Автор: Поляков, Сергей Викторович
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 134 с.

1.1. Факторы, влияющие на госпитализацию больных с сердечной недостаточностью.
1.2. Медикоэкономические аспекты лечения больных с сердечной недостаточностью.
1.3. Совершенствование программ лечения в амбулаторных условиях
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
ГЛАВА 3. Социальногигиеническая характеристика госпитализированных
больных кардиологического профиля.
ГЛАВА 4. Анализ и пути совершенствования медицинских технологий оказания помощи кардиологическим больным
4.1. Частота и причины повторных госпитализаций кардиологических больных
4.2. Результаты внедрения и экономическая оценка лечебнодиагностических технологий у больных с ИБС.
4.3. Медикоорганизационные подходы к раннему выявлению
групп больных высокого риска.
4.4. Медикоэкономический анализ терапевтических программ лечения больных с сердечной недостаточностью
ГЛАВА 5. Научное обоснование организационнофункциональной модели
оказания помощи больным кардиологического профиля
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬ ТА ТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Половые различия. Как видно из данных представленных в таблице 1, одним из важных факторов, влияющих на параметры госпитализации, является такой нсмодифицируемый показатель, как пол. При анализе 4 историй болезни , имеющих код сердечной недостаточности по МКБ9 было выявлено, что пол является одной из важных детерминант длительности госпитализации, стоимости лечения и смертности. Так, у женщин достоверно больше была длительность госпитализации 9,8 и 9,2 дня, р 0, и стоимость лечения 0 и 8 , р0,, а смертность среди женщин существенно меньше соотношение женщинымужчины составило 0,8, р0,. Возрастные различия. Вторым немодифицируемым фактором является возраст. Люди пожилого и старческого возраста представляет собой особый контингент. Из данных публикуемых в литературе ясно, что доля пожилых людей во всем мире увеличивается. Это влечет за собой повышение частоты патологий, увеличивающихся с возрастом, таких, например, как артериальная гипертония и сердечная недостаточность. По данным, приведенным итальянской рабочей группой по изучению старения Ii ii ii i , при обследовании людей частота сердечной недостаточности у лиц в возрасте года составляет 5,4. Важно при этом, что почти половина больных не сообщает о наличии у них симптомов сердечной недостаточности, а следовательно, можно сделать вывод и не получают должной медицинской помощи. В Швеции, например, частота сердечной недостаточности у лиц старше лет составляет . Сердечная недостаточность у пожилых людей имеет свои особенности.