Научное обоснование и разработка системы организации неотложной медицинской помощи больным панкренекрозом на региональном уровне

• Автор: Чернядьев, Сергей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 198 с. : 13 ил.

ГЛАВА 2 ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ. ГЛАВА 3 СТРУКТУРА НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ ПРИ БОЛЕЗНЯХ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И РАСПРОСТРАНЕНИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ. ГЛАВА 5 МОДЕРНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ НАНКРЕОНЕКРОЗОМ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ. ГЛАВА 6 МЕТОДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РАЗРАБОТКИ СТАНДАРТОВ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ КАК ОСНОВЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТЯЖЕЛЫМ ПАНКРЕАТИТОМ ПАНКРЕОНЕКРОЗОМ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ. ПРИЛОЖЕНИЯ. Актуальность проблемы острого панкреатита как одного из грозных заболеваний органов брюшной полости для здравоохранении обусловлена широким распространением его в структуре патологии органов брюшной полости и возрастающей частотой заболевания и осложнений, угрожающих жизни больного, отсутствием до настоящего времени высокоэффективных методов профилактики и лечения. Проблема осложняется трудностями своевременной диагностики стадии развивающейся патологии, оценки состояния пациента, ограниченными возможностями муниципальных лечебных учреждений в оказании больным своевременной и адекватной помощи.


Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография и эндоскопическая папиллотомия показано при билиарном панкреатите с механической желтухой иили холангитом с учетом визуализации расширенного в диаметре общего желчного протока по данным ультразвукового исследования и неэффективной в течение часов консервативной терапии Ред. Диагностическая информативность лапароскопии оставляет ее в ряду доступных методов диагностики острого панкреатита. Однако не всегда можно непосредственно осмотреть поджелудочную железу, забрюшинную
клетчатку, оценить степень поражения железы и забрюшинного пространства. Метод видеолапароскопии также позволяет выполнить декомпрессивные операции, некросеквестрэктомии, а также санацию брюшной полости при панкреатогенном перитоните Нестеренко Ю. А. с сотр. Шалимов С. А. с сотр. Савельев с сотр. Филимонов М. И. с сотр. Совершенствуется разработанная Козловым В. А. с сотр. Так, Головко Е. Б. предложил оригинальный метод открытой бурсооментоскопии. По аналогии с открытой лапароскопией через минилапоротомный доступ схожие технологии широко применяются в клинической практике. После установления диагноза острого панкреатита для выбора метода лечения важна оценка тяжести процесса. Это обеспечивает сочетание клинических данных с данными полипараметрической системы иили компьютерной томографии. Рансона . М. с . Многофакторные системы с точностью до позволяют выделить прогностические группы больных с тяжелым v и легким острым панкреатитом, при котором осложненное течение маловероятно, хирургические вмешательства не показаны, а летальность обычно не регистрируется . С .