Медико-социальные аспекты сочетанной черепно-мозговой травмы и пути совершенствования медицинской помощи пострадавшим (в городах с различной численностью населения)

• Автор: Яковенко, Игорь Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 280 с. : 28 ил.

Глава 1. Глава 2. Глава 3. Глава 4. Смертность населения и больничная летальность от сочетанной и множественной черепномозговой травмы в
СанктПетербурге . Смертность населения и больничная летальность от сочетанной и множественной черепномозговой травмы в Сыктывкаре . Смертность населения и больничная летальность от сочетанной и множественной черепномозговой травмы в Калуге . Глава 5. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СОЧЕТАННОЙ И IЮЖЕСТВЕННОЙ ЧЕРЕНОМОЗГОВОЙ ТРАВМЫ . Клинические проявления псевдосиндромов со стороны головного мозга . Особенности клинического течения черепномозговой травмы при сочетанных повреждениях . Клинические синдромы при краниофациальной травме . Клинические проявления псевдосиндромов при внечерепных поражениях . Атипичное течение внечерепных повреждений . Глава 6. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С СОЧЕТАННОЙ И МНОЖЕСТВЕННОЙ ЧЕРЕПНОМОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ В ГОРОДАХ С РАЗЛИЧНОЙ ЧИСЛЕННОСТЬЮ НАСЕЛЕ1 ГИЯ . Организация медицинской помощи пострадавшим в СанктПетербурге . Медицинская помощь в травмоцентрах I уровня .


Ключевыми моментами шока большинство исследователей считает развитие тканевой гипоперфузии, гипоксии, а также нарушений на этом фоне метаболизма, иммунного статуса, свертывающей системы крови Сувальская 1 и соавт. Гуманенко Е. К., Шапот Ю. Б., Давыдов В. В., Зильбер А. П., Шанин В. Ю. и соавт. Симоненков А. П., Федоров В. Д., Златокрылина Е. С., М. С., v . Однако окончательной ясности в вопросах возникающих при политравме патологических реакций до настоящего времени нет, и работы в этом направлении продолжаются Лаврова и соавт. Розанов Е. В. и соавт. Структурные изменения внутренних органов при шоке определяются нарушением микроциркуляции, гипоксией и метаболическими расстройствами, и шок имеет свойственные ему морфологические признаки, выявляемые при судебномедицинском исследовании трупа жидкое состояние крови в крупных сосудах, тромбогеморрагический или ДВСсиндром, спадение венозных сосудов вследствие недостаточного притока крови к сердцу пустое сердце, шунтирование внутриорганного кровотока и секвестрация крови в микроциркуляторном русле Авдеев М. И., Зербино Д. Д., Лукасевич Л. Л., Вашетко Р. В., Пронин О. В., . При стандартизации лечения возникает проблема объективной оценки тяжести травмы как при поступлении, так и в процессе лечения Шапошников В. Г. и соавт. Гуманенко Е. К. и соавт. А.Н. За рубежом для этой цели были разработаны шкалы I для изолированных травм, I и для сочетанных . II. Поскольку шкалы имеют свои преимущества и недостатки, авторы совершенствуют и видоизменяют их i . Используются также различные индексы И, , . Vi . У нас в стране в научноисследовательском институте скорой помощи им И. И. Джанелидзе I Цибиным и соавт.