Сравнительная эффективность лечения анемии у пациентов на хроническом гемодиализе различными препаратами рекомбинантного эритропоэтина

Сравнительная эффективность лечения анемии у пациентов на хроническом гемодиализе различными препаратами рекомбинантного эритропоэтина

Автор: Пятибратов, Валерий Анатольевич

Шифр специальности: 14.00.29

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2006

Место защиты: Москва

Количество страниц: 121 с. 21 ил.

Артикул: 4295687

Автор: Пятибратов, Валерий Анатольевич

Стоимость: 250 руб.

Сравнительная эффективность лечения анемии у пациентов на хроническом гемодиализе различными препаратами рекомбинантного эритропоэтина  Сравнительная эффективность лечения анемии у пациентов на хроническом гемодиализе различными препаратами рекомбинантного эритропоэтина 

1.1. Физиология эритрона, регуляция эритропоэза, метаболизм эритропоэтина
1.2. Патогенез нефрогенной анемии на хроническом гемодиализе
1.2.1. Нарушение синтеза ЭПО.
1.2.2. Ингибиторы эритропоэза
1.2.3. Повышенный гемолиз
1.2.4. Нарушение метаболизма железа и другие факторы.
1.3. Клиника и лечение нефрогенной анемии на хроническом гемодиализе, влияние коррекции анемии на качество жизни и функции организма
Глава 2. Материалы и методы исследования.
2.1. Критерии включения и исключения пациентов в настоящем исследовании.
2.2. Клиниколабораторная характеристика 1рупп исследования.
2.3. Доза и режим введения рекомбинантного человеческого эритропоэтина
2.4. Критерии оценки эффективности рчЭПО.
2.5. Гемотрансфузионная терапия.
2.6. Методы лабораторной диагностики
2.7. Организация исследования.
2.8. Статистический анализ
Глава 3. Характеристика анемии у пациентов на хроническом гемодиализе продукция эндогенного ЭПО, показатели обмена железа.
3.1. Оценка уровня эндогенного ЭПО в зависимости от выраженности анемии.
3.2. Показатели обмена железа у пациентов с анемией на хроническом гемодиализе
Глава 4. Эффективность препаратов эритропоэтина в лечении анемии у пациентов с ХПН на программном гемодиализе
4.1. Динамика показателей эритропоэза у пациентов исследуемых групп
4.2. Трансфузионная терапия эритроцитарной массой в исследуемых группах.
4.3. Фармакоэкономическая оценка эффективности различных препаратов рчЭПО у диализных пациентов
Глава 5. Эффективность различных вариантов метаболической поддержки применения препаратов эритропоэтина в лечении анемии у пациентов с ХПН на программном гемодиализе.
5.1. Оценка эффективности ЭПОтерапии на фоне применения внутривенного железа и пероральных препаратов.
5.2. Влияние карнитина на эффективность ЭПОтерапии.
Глава 6. Влияние ЭПОтерапии на иммунный статус пациентов на программном гемодиализе.
Обсуждение полученных результатов.
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Именно эти органы в первую очередь должны реагировать на гипоксию сигналами, стимулирующими синтез гемсодержащих ферропротеинов . ЭПО вырабатывающие клетки располагаются в корковом слое почек, так как именно в корковом слое находятся наиболее важные и преобладающие части нефрона, а кровоснабжение является весьма сложным. Еще в получены данные о повышении биосинтетических процессов в корковом слое и высокой эритропоэтической активности экстрактов из коры почек при различных гипоксических воздействиях 5. Благодаря современным методам молекулярногенетического анализа мРНК для ЭПО была обнаружена в интерстициальных клетках между канальцами и перитубулярными капиллярами. Эти клетки являются перицитами. Другие клетки почек не содержали мРНК для ЭПО 0. Количество ЭПО, вырабатываемое экстрарепально, оценивается как небольшая часть примерно общего количества гормона 5. У пациентов после двусторонней нефрэктомии анефрические пациенты с постоянно присутствующей анемией содержание ЭПО в плазме ниже нормального уровня ЭПО приблизительно на . Участие печени в продукции ЭПО подтверждается тем фактом, что некоторые случаи гепатита сопровождаются повышением титра ЭПО в плазме из регенерирующих печеночных клеток. Важным доводом в пользу возможной роли печени во внепочечной продукции ЭПО является тот факт, что этот орган является главным местом образования гормона не только в эмбриональном, но и в раннем постнаталыюм периоде жизни . Анемия при ХПН характеризуется неадекватно низкими уровнями ЭПО в сыворотке 7. Это свидетельствует о том, что печень полностью не компенсирует потерю почечной способности вырабатывать ЭПО.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.207, запросов: 198