Влияние активированного фактора VII на гемостатический потенциал при массивных рефракторных кровотечениях у кардиохирургических больных

Влияние активированного фактора VII на гемостатический потенциал при массивных рефракторных кровотечениях у кардиохирургических больных

Автор: Гладышева, Вера Геннадьевна

Шифр специальности: 14.00.29

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2006

Место защиты: Москва

Количество страниц: 80 с. 6 ил.

Артикул: 4064167

Автор: Гладышева, Вера Геннадьевна

Стоимость: 250 руб.

Влияние активированного фактора VII на гемостатический потенциал при массивных рефракторных кровотечениях у кардиохирургических больных  Влияние активированного фактора VII на гемостатический потенциал при массивных рефракторных кровотечениях у кардиохирургических больных 

Глава 1. Использование рекомбинантного фактора Vi при операциях на сердце и аорте Глава 2. Статистическая обработка материала Глава 3. Плазменное звено гемостаза. Оценить эффективность и безопасность применения рекомбинантного фактора Vi у больных, оперированных в условиях искусственного кровообращения. Исследовать влияние рекомбинантного фактора Vi на изменение показателей гемостаза при массивных кровотечениях во время и после операций в условиях искусственного кровообращения. Определить особенности механизма действия рекомбинантного фактора Vi у кардиохирургических больных. Изучить роль рекомбинантного фактора Vi в снижении объема трансфузий донорской крови и ее компонентов у кардиохирургических больных. Научная новизна. Впервые в России проведено исследование по изучению эффективности и безопасности применения гфУПа для остановки массивных рефрактерных кровотечений у больных, оперированных в условиях искусственного кровообращения. Показано влияние препарата на функциональное состояние тромбоцитов и активность фактора XIII и объяснены причины укорочения удлиненного акгивированного частичного тромбопластиноного времени и стабилизации фибринолитической активности.


Выявлено, что своевременное использование адекватных дозировок 1фУПа для терапии рефрактерных кровотечений нехирургического генеза при операциях на сердце и сосудах в условиях искусственного кровообращения приводит к значительному уменьшению потребности и объемов переливания донорской крови и се компонентов. Теоретическая и практическая значимость состоит в том, что проведенные исследования позволили уточнить механизм действия гфУПа, выявить ряд закономерностей его влияния на состояние системы гемостаза у больных, оперированных в условиях искусственного кровообращения. Доказано, что быстрый и стойкий клинический гсмостатичсский эффект достигается при введении гфУПа в дозе не менее мкгкг массы тела. Показана безопасность использования рекомбинантного фактора свертывания Vi при терапии массивных рефрактерных кровотечений у кардиохирургических больных с распространенным атеросклерозом. Применение препарата значительно снижает частоту и количество используемой донорской крови и ее компонентов, у большинства больных после введения гфУПа удается практически полностью отказаться от гемотрансфузий. Апробация работы. Диссертация апробирована на межотделенческой научной конференции ГУ Российского научного центра хирургии РАМН декабря г. По материалам, полученным в процессе работы над диссертацией, сделаны сообщения на IX Всероссийском съезде сердечнососудистых хирургов, Москва, ноября г. VI Всероссийском съезде по экстракорпоральным технологиям, Дмитров, октября г. II Всероссийской научной конференции Клиническая гемостазиология и темореология в сердечнососудистой хирургии Москва, февраля г. IX ежегодной сессии НЦССХ им. А.Н. Бакулева, мая г. США, февраля г Ii i Iiv ii Бельгия, марта г. Публикации и внедрение результатов работы. По теме диссертации опубликовано научных работ.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.320, запросов: 198