Современное медико-технологическое обеспечение аутодонорства в малых хирургических стационарах

• Автор: Жаримбет, Абилкасым Абуталипович
• Шифр специальности: 14.00.29
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 146 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1 Обзор литературы
Аутотрансфузиологические технологии и аутодонорство в клинической практике состояние проблемы.
1.1. Исторические аспекты аутотрансфузиологии, как одного
из важнейших разделов хирургии крови.
1.2. Современное состояние проблемы аутотрансфузиологического обеспечения в Российской Федерации и Республике Казахстан.
1.3. Нерешенные и актуальные вопросы медикотехнологического обеспечения аутотрансфузиологических приемов в клинической практике малых хирургических стационаров
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования.
2.1. Выбор направления исследования
2.2. Объекты исследования
2.2.1 .Медикотехнические средства обеспечения технологий
аутотрансфузий в условиях кабинета переливания крови малого хирургического стационара
2.3. База исследования.
2.4. Клинические исследования
2.4.1.Общая характеристика обследованных больных.
2.4.2.Методы клинических исследований
2.4.3.Стендовые исследования.
ГЛАВА 3. Медикотехнические свойства аппаратных систем для
обеспечения аутотрансфузиологических технологий в условиях малых хирургических стационаров
3.1. Аппаратная система ПФ
Общие медикотехнические характеристики.
ГЛАВА 4. Результаты собственных исследований.
4.1. Результаты стендовых исследований.
4.1.1.Экспертная оценка медикотехнических возможностей
аппаратной системы ПФ для применения в условиях аутодонорства.
4.1.2.Разработка основных параметров работы аппаратной системы ПФ для заготовки плазмы на порциях стабилизированной глюгициром донорской крови.
4.1.3.Разработка основных параметров работы аппаратной системы ПФ для заготовки плазмы у доноров волонтеров.
4.1.4.Разработка основных параметров работы аппаратной системы ПФ для заготовки плазмы и эритроцитной массы одновременно.
4.2. Результаты стендовых испытаний термокамер Гемотерм и Минск для хранения аутоплазмы, заготовленной на
аппаратной системе ПФ
4.2.1 .Результаты стендовых испытаний термокамеры Гемотерм для хранения аутоплазмы, заготовленной на аппарате
4.2.2.Результаты стендовых испытаний термокамеры Минск для хранения аутоэритроцитов, заготовленных на аппарате
4.3. Результаты клинических исследований.
4.3.1.Объем и характер аутозаготовки компонентов крови в
группе обследованных больных.
4.3.2.0щие клинические и лабораторные характеристики
состояния обследованных больных до принятия решения
о применении технологий аутодонорства.
4.4. Результаты трансфузиологического лечения
4.4.1.Объем трансфузиологического лечения в наблюдаемых
группах больных
ГЛАВА 5. Организационное и методическое сопровождение
аутотрансфузионных технологий в малых хирургических
стационарах
5.1. Инструкция по применению аутотрансфузионных технологий
на современных аппаратных системах
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Использование термокамер Гемотерм с температурным режимом работы не ниже минус градусов по Цельсию обеспечивает хранение аутоплазмы в течении трех месяцев, что обеспечивает возможность заготовки необходимого количества аутоплазмы. Использование термокамер Минск с температурным режимом работы плюс 4 градуса по Цельсию обеспечивает хранение аутоэритроцитов в течении 7 дней, что дает возможность использовать аутоэритроциты в эти сроки. ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ В ПРАКТИКУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. Шимкентского медицинского института в лекциях по гематологии, переливанию крови и клинической трансфузиологии, при подготовке специалистов по различным специальностям в Научноисследовательском испытательном комплексе Хирургии Крови Российской Академии Медицинских наук. Результаты медикотехнических исследований легли в основу разработки технологического регламента выполнения операций по заготовке аутокомпонентов крови у больных на аппаратной системе ПФ . Разработанные приемы аутотрансфузиологического обеспечения малых хирургических стационаров используются в работе травматологоортопедических отделений Подольской Центральной Городской больницы Московской области, ЮжноКазахстанского центра крови, Железнодорожной больницы г. Арыс ЮжноКазахстанского административного округа Республики Казахстан больницы ПК Торантык аурухана г. Диссертация состоит из введения, пяти глав, в которых имеются заключения, а также из выводов, практических рекомендаций, общего списка использованной литературы, который содержит 4 работы отечественных Российских и Казахстанских и зарубежных авторов. Работа изложена на 0 страницах машинописного текста, включает в себя1 схему, 6 рисунков, таблиц, приложение. Работа выполнена под руководством доктора медицинских наук, профессора Гаврилова А. О. и доктора медицинских наук Сейдинова Ш. Аутотрансфузиологические технологии и аутодонорство в клинической практике. Аутотрансфузиологическая проблема в клинической медицине не нова, она занимает достаточно важное место в хирургии крови, решая существенные задачи в плановой и экстренной хирургии. По словам В. А.Аграненко г. События последних десятилетий двадцатого столетия, к которым необходимо отнести глобальные катастрофы, вызванные трансмиссивными вирусными инфекциями, обусловленными необоснованно частыми применениями в клинике препаратов донорской крови, заставляют в настоящее время, разрабатывать и совершенствовать имеющиеся относительно безопасные методы хирургии крови А. Исторические аспекты аутотрансфузиологии, как одного из важнейших разделов хирургии крови. В1ипс1е1 использовал излившуюся кровь в качестве инфузионного раствора для лечения анемического синдрома, причм в пяти случаях из десяти женщины выжили. В России, одним из первых, в клинической практике, к аутотрансфузиям стал прибегать Сутугин В. В. . В году, начальник Военномедицинской академии в СанктПетербурге Юревич В. А., провел серию экспериментальных работ, научно обосновав полезность и возможность применения этого метода хирургии крови в практике врача. С именем Юревича В. А. связано начало развития хирургии крови как в России, так и в Казахстане. В силу объективных причин этому яркому ученому, военному, политическому деятелю пришлось работать и в СанктПетербурге и в Казахстане, где он разрабатывал основы лечебного плазмафереза, коррекции волемических расстройств при инфекционнотоксическом синдроме, аутотрансфузии при чистых кровопотерях и др. Отделить аутотрансфузии и аутодонорство от хирургии крови невозможно, так как история применения крови в медицине свидетельствуют о том, что все приемы, их совершенствование, научное обоснование проходило единый трудный путь развития. По словам А. Н.Филатова первые мысли о применении крови с лечебной целью появилось задолго до нашей эры. Люди древности видели в крови источник жизненной силы и с помощью ее искали исцеления от тяжелых болезней. Кровь стали применять при лечении больных в виде лекарства и лечебных ванн. На наш взгляд эта периодизация А. Н.Филатова несколько надумана. При этом надо понимать следующее, что научнообоснованными решениями можно считать те, которые последовали после открытия Ландштайнером групп крови.