Раннее энтеральное питание в комплексном лечении больных распространенным гнойным перитонитом при лапаростомии

Раннее энтеральное питание в комплексном лечении больных распространенным гнойным перитонитом при лапаростомии

Автор: Новиков, Владимир Сергеевич

Год защиты: 2002

Место защиты: Ставрополь

Количество страниц: 180 с.

Артикул: 4311662

Автор: Новиков, Владимир Сергеевич

Шифр специальности: 14.00.27

Научная степень: Кандидатская

Стоимость: 250 руб.

Раннее энтеральное питание в комплексном лечении больных распространенным гнойным перитонитом при лапаростомии  Раннее энтеральное питание в комплексном лечении больных распространенным гнойным перитонитом при лапаростомии 

ГЛАВА I. РАСПРОСТРАНЕННЫЙ ГНОЙНЫЙ ПЕРИТОНИТ И ИСКУССТВЕННОЕ ПИТАНИЕ. ГЛАВА И . ГЛАВА III. Метаболические изменения у нацмен юн с РГП при лапаростомии и программированных санациях брюшной полости. ГЛАВА IV. ЗАКЛЮЧЕНИЕ . СИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Немногим более 0 лет тому назад Микулич предложил методику открытого живота при лечении перитонита. Жан Луи Фор разработал технику дренирования брюшной полости по Микуличу . В последующем метод не получил широкого распространения. Лишь в середине х годов вернулись к идее открытого ведения брюшной полости при лечении тяжелых форм гнойного перитонита ,,,7,5. Сущность метода открытого живота лапаростомии заключается в том, что после выполнения основных этапов оперативного вмешательства лапаротомная рана не ушивается, чтобы в послеоперационный период имелась возможность для систематической ревизии брюшной полости с оценкой ее состояния и повторной санации ,,,. Время, необходимое для купирования явлений перитонита при ведении больных методом программированных санаций колеблется ог дней до недель, а число санаций брюшной полости при этом составляет от 1 до и более.


Методами контроля за эффективностью повторных вмешательств служит степень обсемененноети перитонеального экссудата и париетальной брюшины, а также, динамика ее гистологических изменений, определяемая в биопгагах. Окончательно закрывается брюшная полость после полною купирования перитонита ,,. Запоздалая релапаротомия при послеоперационном перитоните. Эвентрация при распространенном перитоните через гнойную рану. Распространенный перитонит, сопровождающийся некрозом органов брюшной полости и забрюшинной клетчатки. Анаэробный перитонит. По своему значению и многим деталям программированная релапаротомия очень близка лапаростомии. Принципиальное различие этих двух методов заключается в том, что при лапаростомии, в отличие от программированной релапаротомии, брюшная полость все время остается открытой, внутрибрюшное давление равно атмосферному и значительно ниже, чем в закрытой пусть временно брюшной полости при наличии в ней воспаления. Ряд специалистов весьма критически относится к программированной релапаротомии, полагая, что релапаротомия небезразлична для организма и легко переносится далеко не всеми пациентами, и не отмечают улучшения результатов лечения при использования данного метода ,,,,5,6. Большинство хирургов Кузин и соавт Ерюхин И. Д., Буянов В. М., и соавт. Лобаков А. И., КоГет 0. Гостишев В. К., Сажин В. П., Авдовснко АЛ. Байчоров . Х., Гостищев В. К., Сажин В. П., Авдовенко АЛ. Марюв Ю. Б., Подол и не кий С. Г., Ломидзе Н. Б., Ахметели Г. И., и другие считает лапаростомию более оправданным вариантом продленной санации брюшной полости, чем программированную релапаротомию и.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.403, запросов: 198