Акватермодеструкция в хирургическом компоненте лечения злокачественных метастатических поражений печени

• Автор: Трандофилов, Михаил Михайлович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 248 с.

РКТ рентгенкомпьютерная томографи УЗИ ультразвуковое исследование ЩФ щелочная фосфатаза
Оглавление
Перечень сокращений использованных в работе. Введение. Глава 1. Хирургическое лечение метастатического рака печени. Хирургическое лечение больных со злокачественным метастатическим поражением печени с выполнением резекций печени. Эмболизация печеночной артерии. Химиоэмболизация. Современные методы местной внутриопухолевой деструкция метастазов в печени. Локальная инъекционная некротизирующая терапия. Глава 2. Характеристика клинических наблюдений по группам сравнения. Обзорное рентгенологическое исследование. Гепатосцинтиграфическое исследование. И.М. Ройт легче справится с оставшейся опухолевой тканью. Показанием для выполнения циторедуктивных операций является, по мнению В. П. Башилова , Ф. Х. Абдусаматова , возможность полного или частичного удаления первичной опухоли, с оставлением минимальных по объему неудалимых макроскопических фрагментов опухоли и отдаленных метастазов в печени, при условии проведения адьювантной химиотерапии.


Х. Абдусаматова , возможность полного или частичного удаления первичной опухоли, с оставлением минимальных по объему неудалимых макроскопических фрагментов опухоли и отдаленных метастазов в печени, при условии проведения адьювантной химиотерапии. Противопоказаниями являются по данным М. III Функциональная стадия декомпенсация кахексия, интоксикация, печеночнопочечная недостаточность, анемия, и др. Невозможность сохранения минимального жизнеспособного функционального резерва органа при его резекции. Удаление метастазов в печени размерами до 5 см при циторедуктивных операциях осуществляется по методике, предложенной . При использовании этой методики глиссонову капсулу рассекают вокруг узла на расстоянии 1 см, затем тупым и острым путем метастаз извлекают из печени. Край паренхимы печени вокруг удаляемого узла составляет 0,,0 см. При центральном расположении метастазов в воротах печени, в глубине доли опухоли не удаляются. Объем неудалимых метастазов может составлять от 5до от общего объема удаляемых отдаленных метастазов. Послеоперационная летальность при выполнении резекций печени при метастатическом раке последней и удалении первичного или рецидивного очага составляет от 8,8 до ,7 Александров В. Б., Александров К. Р., Сухов Б. С., . Процент послеоперационных осложнений составляет от до ,6 Абдулаев М. А., С. Н., . Продолжительность выполнения операций, направленных на удаление основного очага и метастазов в печени, увеличивается в среднем в 1,5 раза. Объем кровопотери возрастает.