Эндовидеохирургия в диагностике и лечении ранений и травм

Эндовидеохирургия в диагностике и лечении ранений и травм

Автор: Бояринцев, Валерий Владимирович

Автор: Бояринцев, Валерий Владимирович

Шифр специальности: 14.00.27

Научная степень: Докторская

Год защиты: 2004

Место защиты: Санкт-Петербург

Количество страниц: 242 с. 8 ил.

Артикул: 4061218

Стоимость: 250 руб.

Эндовидеохирургия в диагностике и лечении ранений и травм  Эндовидеохирургия в диагностике и лечении ранений и травм 

Глава 1. Глава 2. Глава 3. Глава 4. Глава 5. Клиникостатистическое обоснование внедрения эндовидеохирургических методов в диагностику и лечение ранений и травм живота. Определение показаний к лапароскопии
вом метода является более стабильные анатомические ориентиры, позволяющие избежать повреждения важных анатомических структур , . Широкое распространение получило внедрение видеоскопических экстраперитонеальных поясничных симпатэктомий с наложением напряженного ретрокарбоксиперитонеума 8, 2, 3. При этом больной может находиться в положении на спине, на боку или на животе. Предпочтительное положение на боку, противоположном стороне операции. Это позволяет уменьшить давление газа для поддержания рстроперитонеальной полости, кроме того, происходит смещение органов живота в противоположную от зоны операционного действия сторону. Пути создания рстроперитонеальной полости представлены следующими методами классическим, с использованием иглы Вереша с использованием баллона и созданием полости путем открытой минилюмботомии с последующей ее герметизацией на оптическом порте с использованием тубуса лапароскопа .


Данный метод имеет ряд недостатков, основными из которых являются большая травматичность доступа процедуры по сравнению с предыдущей методикой. Наиболее безопасна методика, предусматривающая создание направленной полости с помощью тубуса лапароскопа и медленной инсуффляции углекислого газа. Под контролем зрения отслаивается париетальная брюшина и создается, так называемая, направленная полость, позволяющая при минимальности объема создать оптимальные условия для выполнения оперативного приема. Места установки троакаров и методика создания рстроперитонеальной полости позволяет осуществлять видеоассистированные вмешательства практически на всех органах забрюшинного пространства симпатических стволах, надпочечниках, почках, мочеточниках , 6. Приобретение опыта в плановой эндовидеохирургии позволило внедрить это направление в лечение травм, прежде всего грудного и поясничного отделов, позвоночника ,, 8. Современные воззрения на лечение повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника заключаются в фиксации задних структур позвоночного столба и затем выполнении операции на передних структурах 3. Вмешательства на передних отделах позвоночника проводятся путем выполнения сложных доступов торакотомии, лапаротомии, торакофренолапаротомии, приводящие к выраженным нарушениям внешнего дыхания и ограничению подвижности в постоперационном периоде , 0, 5, 9. Альтернативой этим доступам в настоящее время считается использование эндовидеохирургических методов, позволяющее существенно снизить травматичность хирургического вмешательства 9, 0, 2, 9.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.222, запросов: 198