Тактика ведения больных с внепеченочной портальной гипертензией после прошивания варикозно расширенных вен пищевода и желудка

Тактика ведения больных с внепеченочной портальной гипертензией после прошивания варикозно расширенных вен пищевода и желудка

Автор: Нечаенко, Александр Михайлович

Шифр специальности: 14.00.27

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2004

Место защиты: Москва

Количество страниц: 129 с. 4 ил.

Артикул: 4062005

Автор: Нечаенко, Александр Михайлович

Стоимость: 250 руб.

Тактика ведения больных с внепеченочной портальной гипертензией после прошивания варикозно расширенных вен пищевода и желудка  Тактика ведения больных с внепеченочной портальной гипертензией после прошивания варикозно расширенных вен пищевода и желудка 

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. ВПГ внепечночиая портальная гипертензия. ПГ портальная гипертензия. ВРВ варикозное расширение вен. ВРВПЖ варикозное расширение вен пищевода и желудка. ПЖК пищеводножелудочное кровотечение. Г1КШ портокавальное шунтирование. ПКЛ портокавальный анастомоз. СРА спленоренальный анастомоз. МКА мезентерикокавальный анастомоз. ЭГДС эзофагогастродуоденоскопия. ЭС эндоскопическая склеротерапия. ЭЛ эндоскопическое лигирование. ГТА прошивание варикозно расширенных вен пищевода и желудка из абдоминального доступа путм гастротомии. ГТТ прошивание варикозно расширенных вен пищевода и желудка из трансторакального доступа путм гастротомии. ГТАСЭ прошивание варикозно расширенных вен пищевода и желудка в сочетании со спленэктомией из абдоминального доступа путм гастротомии. ОГЛАВЛЕНИЕ. Глава 1. Внепечночиая портальная гипертензия этиология, патогенез, патологоанатомические особенности ВРВ пищевода и желудка. Оперативные вмешательства у больных с внепечночиой портальной гипертензией. Глава 2.


Расширенные вены поверхностного сплетения расположены как в собственной пластинке пищевода i i, так и внутриэпителиально. При портальной гипертензии расширение интраэпителиальных вен отмечено, в основном, в дистальном отделе пищевода и соответствует вишнево красным пятнам . Их наличие указывает на высокий риск кровотечения из ВРВ пищевода 9, 7, 9, 3. Варикозные вены глубокого венозного сплетения, располагающиеся в подслизистом слое, обычно представлены тремя пятью стволами. Как правило, они выбухают в просвет пищевода, определяя характерную эндоскопическую картину 9, , , , , 0, 4,8, 7. Адвентициальная оболочка
В анатомическом строении нижней трети пищевода венозная циркуляция представлена тремя зонами полисадной, перфорантной и поперечной перфорантной 3. Это схематически изображено на рисунке 2. Рис. Полисадная зона расположена непосредственно в абдоминальном отделе пищевода, начинаясь от кардиального отдела желудка е протяжнность составляет см. Отличительной особенностью данной зоны является высокое сосудистое сопротивление в венах всей толщи стенки брюшного отдела пищевода. Именно этот факт, наряду с анатомически поверхностным расположением глубокого венозного сплетения вены, идущие из кардии, проникают через мышечную пластинку слизистой гастроэзофагеального перехода и проходят внутри собственной пластинки слизистой оболочки пищевода, увеличивает риск разрыва вен в этой области, которая схематически представлена на рисунке 3 4,5,6. Полисадная зона 2 3 см. Поперечная перфорантная зона. Кардиальн
желудка.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.292, запросов: 198