Пред- и интраоперационная диагностика клинически не визуализируемых метастазов в подмышечные лимфатические узлы в хирургическом лечении рака молочной железы

• Автор: Прилепо, Юлия Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 84 с. : 26 ил.

1.1 Методы выявления метастазов и повышения эффективности хирургического лечения при раке молочной железы.
1.2 История развития концепции сторожевых лимфатических узлов при ранних стадиях опухолевого процесса.
Глава 2. Материалы и методы исследования.
2.1 Общая характеристика клинического материала больных раком молочной железы.
2.2 Методы радиоизотопной и цветовой диагностики сторожевых лимфатических узлов при раке молочной железы.
Глава 3. Пред и интраоперационная диагностика клинически не визуализируемых метастазов в подмышечные лимфатические узлы в хирургическом лечении рака молочной железы.
3.1 Интерпретация результатов контрастирования сторожевых лимфатических узлов на этапе пред и интраоперационной диагностики и факторы влияния на них
3.2 Состояние подмышечного лимфатического коллектора и сторожевых лимфатических узлов у больных раком молочной железы
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Все это нередко приводит к инвалидизации больных, не говоря уже
об увеличении цены лечения и продолжительности пребывания пациентов в стационаре. В тоже время, при гистологическом исследовании удаленных во время операции тканей, часто метастазов в лимфатических узлах не обнаруживают, т. Поэтому возникло стремление выполнять подмышечною лимфодиссекцию не профилактически, а только при наличии в подмышечных лимфатических узлах метастазов 9,2,8,1,2,3,7,9. Концепция развития сторожевых лимфатических узлов связана с учением о лимфогенном метастазировании рака молочной железы 3. Она возникла на основе новейших достижении в области анатомии и функции лимфатической системы, в частности методов исследования лимфатических узлов внеорганных путей транспорта лимфы ,,, ,. В.Ю. Янушкевич при обнаружении одиночного метастаза у больных раком молочной железы отказался от расширенного варианта операции. Автор описал двух больных, которым планировалась мастэктомия с иссечением всех зон регионарного лимфооттока. Применения метода хромолимфографии позволило отказаться от предполагаемого расширения границ операций. Наряду с выявлением метастазов, окраска лимфатических узлов помогла четко определить зоны регионарного лимфооттока, что в свою очередь позволило соблюдать принципы анатомической зональности и футлярности оперирования. История развития концепции сторожевых лимфатических узлов при ранних стадиях опухолевого процесса. Дальнейшая работа по индивидуализации объема лимфодиссекции и попытки уменьшения объема удаляемых тканей выполнена в г. К.М. СаЬапаз, который провл исследования у 0 пациентов, страдающих раком полового члена.