Пластика сложными трансплантатами на основе широчайшей мышцы спины и на мобильной сосудисто-нервной ножке

• Автор: Загреба, Игорь Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 200 с. : 122 ил.

ГЛАВА I. ГЛАВА II. ГЛАВА III. ГЛАВА IV. ГЛАВА V. Эффективность разработанного способа операции
ГЛАВАУ1. ВЫВОДЫ
. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
5
пластики не все проблемы еще решены. К сожалению, большинство предложений относится к использованию несвободных костномышечных трансплантатов, выкроенных без учета архитектоники проходящих в них артерий, вен и нервов. До последнего времени остается дискуссионным вопрос сохранения жизнеспособности мышечного лоскута в различные сроки послеоперационного периода. Отсутствие топографоанатомических исследований, обосновывающих принципы и технику формирования мышечных трансплантатов на сосудистонервной ножке, является серьезным пробелом реконструктивновосстановительной хирургии. Кроме того, в литературе нет морфологически обоснованных сведений в отношении методов оценки жизнеспособности трансплантатов, нет достаточно убедительных и обоснованных способов их предоперационной тренировки. Учитывая все вышеизложенное, мы сочли целесообразным проведение данного клиникоанатомического и экспериментального исследования, направленного на повышение эффективности оперативного вмешательства и послеоперационной реабилитации больных с дефектами грудной стенки и нижней трети лицевого черепа.


Учитывая все вышеизложенное, мы сочли целесообразным проведение данного клиникоанатомического и экспериментального исследования, направленного на повышение эффективности оперативного вмешательства и послеоперационной реабилитации больных с дефектами грудной стенки и нижней трети лицевого черепа. Характеристика материала и методов анатомического исследования. Хирургическая анатомия составных частей сложного трансплантата на основе широчайшей мышцы спины изучена на препаратах, взятых от трупов людей разного пола, возраста и типов телосложения, умерших от причин, не связанных с сердечнососудистой патологией. По типам телосложения они распределялись следующим образом от трупов людей долихоморфного, мезоморфного и брахиморфного типов телосложения. В работе мы придерживались возрастной периодизации, предложенной В. В. Бунаком , исключая периоды от новорожденных до юношеского возраста таблица 1. Таблица 1 . Возрастная периодизация по В. Таким образом, исследованные нами трупы людей были в возрасте от года до лет. С целью изучения конституциональной изменчивости широчайшей мышцы спины было произведено антропометрическое изучение трупов с последующей корреляцией типов телосложения и морфометрических параметров мышцы. Изучение крайних типов телосложения проводили на основании индексов или относительных величин, характеризующих структурные особенности целого организма. Основными признаками, позволяющими произвести выделение крайних типов телосложения, нами были избраны следующие параметры величина реберногрудинного угла индекс относительной ширины плеч индекс относительной ширины туловища индекс относительной длины туловища.