Внутривенное лазерное облучение в лечении больных с травмой паренхиматозных органов и внутрибрюшным кровотечением

• Автор: Сафронов, Дмитрий Валентинович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 139 с. : 12 ил.

1.1. Проблемы патогенеза и лечения ДВСсиндрома при травме органов брюшной полости.
1.2. Патогенетическое обоснование возможности применения низкоинтенсивного лазерного излучения в лечении травм органов брюшной полости, осложненных ДВСсиндромом.
Глава 2. Материал и методы исследований
2.1. Клинические наблюдения
2.2. Внутрисосудистое лазерное облучение ВЛО.
2.3. Лабораторные методы исследования системы гемостаза.
2.4. Инструментальные методы исследования системы гемостаза
2.5. Исследование адгезивной и агрегационной активности тромбоцитов на экстраклеточном матриксе ЭКМ.
2.6. Методы экспериментальных исследований.
2.7. Способы статистической обработки результатов
исследований.
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Экспериментальный раздел
3.1.1. Экспериментальное обоснование возможности применения НИЛИ в лечении травм органов брюшной полости, осложненных
ДВСсипдромом с гипокоагуляцией.
3.2. Клинические наблюдения
3.2.1. Анализ результатов комплексного лечения больных с травмой органов брюшной полости, осложненной ДВСсиндромом, без применения внутривенного лазерного облучения
3.2.2. Анализ результатов комплексного лечения больных с травмой органов брюшной полости, осложненной ДВСсиндромом, с применением внутривенного лазерного облучения.
Заключение.
Выводы
Практические рекомендации
Литература


Гиперкоагуляционные сдвиги усиливаются с конца первых но пятые сутки на фоне снижения активности плазменного фибринолиза и увеличения концентрации фибриногена. При травме печени уже в ближайшие часы развивается коагулопатия потребления, у больных с травмой селезенки на е сутки наблюдается тромбофилия с гиперкоагуляцией по типу предтромбоза Трушкин Т. В., БулагаВ. В., . Кровопотеря и гемодинамические нарушения, гипоксия, быстро присоединяющаяся интоксикация и сдвиги обменного и метаболического характера быстро приводят к тяжелым, а порой необратимым изменениям в организме. До настощего времени проблемы хирургического лечения и борьбы с послеоперационными осложнениями при травматических повреждениях органов брюшной полости далеки от окончательного решения Шевчук М. Г. и соавт. Шеляховский М. В., Пашкевич В. И., Шапкин Ю. Г. и соавт. Хирургические аспекты лечения больных с травмами органов брюшной полости находятся в неразрывном единстве с реанимационными. Достижения современной клинической медицины, связанные с успехами анестезиологии, детоксикации, ангибиотикотерапии, позволили оптимизировать результаты лечения этой категории больных. Вместе с тем, число послеоперационных осложнений, нередко приводящих к летальному исходу, даже после успешно выполненных операций, при травме печени составляет ,6 Салаутдин Д. А., Грубник В. В. и соавт. Среди специфических осложнений чаще других встречаются рецидивы наружного или внутреннего кровотечения, развитие абсцессов печени, поддиафрагмальных или подлеченочных гнойников.