Влияние перитонеального диализа на течение и исход острого некроза поджелудочной железы

Влияние перитонеального диализа на течение и исход острого некроза поджелудочной железы

Автор: Бобовник, Сергей Викторович

Автор: Бобовник, Сергей Викторович

Шифр специальности: 14.00.27

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2004

Место защиты: Архангельск

Количество страниц: 135 с. 12 ил.

Артикул: 4065814

Стоимость: 250 руб.

Влияние перитонеального диализа на течение и исход острого некроза поджелудочной железы  Влияние перитонеального диализа на течение и исход острого некроза поджелудочной железы 

1.1. Значение эндотоксикоза при остром некрозе поджелудочной железы
1.2. Современные принципы диагностики эндотоксикоза и прогнозирования исхода острого некроза поджелудочной железы
1.3. Применение методов детоксикации при остром некрозе поджелудочной железы в фазе острой ферментативной токсемии
1.4. Перитонеальный диализ как метод интракорпоральной детоксикации при остром некрозе поджелудочной железы
1.5. Современная концепция закрытого ведения больных острым некрозом поджелудочной железы
Г лава II. Объект и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика исследуемых больных
2.2. Методы исследования
Глава III. Влияние перитонеального диализа на основные показатели гомеостаза при остром некрозе поджелудочной железы. Недостатки и осложнения перитонеального диализа и их профилактика
3.1. Течение эндогенной интоксикации в фазе острой
ферментативной токсемии у больных острым некрозом поджелудочной железы
3.1.1. Лейкоцитарный индекс интоксикации и молекулы средней массы как маркеры эндотоксикоза для оценки тяжести состояния больных с острым некрозом поджелудочной железы
6






3.1.2. Динамика уровня амилолитической активности крови и экссудата брюшной полости и их значение в оценке тяжести состояния больных с острым некрозом
поджелудочной железы
3.1.3. Динамика показателей системы кровообращения
3.1.4. Динамика показателей лабораторного мониторинга
3.2. Характеристика экссудата и диализата брюшной полости при остром некрозе поджелудочной железы
3.3. Структура неудач и осложнений, связанных с проведением перитонеального диализа, у больных острым некрозом поджелудочной железы
Глава IV. Анализ течения и исходов острого некроза поджелудочной
железы. Обсуждение полученных результатов
4.1. Особенности течения острого некроза поджелудочной железы в основной и контрольной группах больных
4.1.1. Применение экстракорпоральных методов детоксикации при остром некрозе поджелудочной железы
4.1.2. Частота выполнения оперативных вмешательств у больных острым некрозом поджелудочной железы
4.2. Характеристика исходов лечения больных острым некрозом поджелудочной железы
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литерату


Массивное и длительное патологическое воздействие эндотоксинов при ОНПЖ зависит от пути поступления их во внутреннюю среду организма тканевую жидкость, лимфу, кровь, плевральные и брюшную полости через систему ГЛП, портальный отдел системы кровообращения и резорбцию сосудистой системы брюшины , , 9, 6, 4. На основе современного понимания патогенеза развития ОП выделяют
две основные фазы заболевания 6, 4, 9, 0, 2. Первая фаза обусловлена формированием генерализованной воспалительной реакции в течение первых 2 недель от начала заболевания, когда аутолиз и некробиоз ПЖ, забрюшинной клетчатки и развитие ферментативного асцитперитонита носят абактериальный характер. Тяжесть состояния больных обусловлена одним из опаснейших осложнений раннего периода ОНПЖ, которым является СЭИ и развитие панкреатогенного шока. Развитие органных и системных расстройств при тяжелом панкреатите обусловлено синдромом системного воспалительного ответа, который предваряет формирование полиорганной недостаточности. Под эндогенной интоксикацией подразумевается поступление из очага и накопление веществ в организме, вызывающих повреждение функциональных систем и дезинтеграцию организма как биологического целого с развитием глубоких нарушений гомеостаза , , , , , . Многочисленные экспериментальные и клинические исследования показали, что гемодинамические расстройства при остром некрозе поджелудочной железы характеризуются значительным уменьшением ОЦК, увеличением ОПСС, снижением ЦВД, повышением сосудистой проницаемости, плазмоиотерей, развитием ДВСсиндрома и резко выраженными расстройствами микроциркуляции , , , . По данным Р. В. Вашетко и соавт.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.199, запросов: 198