Дистальная субтотальная резекция желудка с поперечным гастроэнтероанастомозом, сформированным имплантатами с "памятью" формы у больных злокачественными новообразованиями желудка

• Автор: Колпаков, Алексей Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Тюмень
• Количество страниц: 111 с. : 23 ил.

ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Глава 2. Глава 3. Непосредственные результаты операции. Глава 4. Глава 5. Эндоскопическое, рентгенологическое и морфологическое исследование культи желудка и гастроэнтероанастомоза, сформированного имплантатом. Эндоскопическое и рентгенологическое исследование культи желудка и гастроэнтероанастомоза сформированного имплантатом линейной формы в раннем послеоперационном периоде. Интраоперационное исследование бактериальной обсеменнпости брюшной полости. Рассечение связочного аппарата верхней трети желудка при дистальной субтотальной резекции но поводу рака, а так же наличие гастродуоденального анастомоза ведт к развитию желчного рсфлкжсгастрита и рсфлюксэзофагита Витебский Я. Д., Михаськив И, . Многие авторы подчркивают большую летальность после операции по БильротI Витебский Я. Д., Русанов , Цейликман Э. Г., . Таким образом, но мнению многих авторов при злокачественных новообразованиях желудка более обосновано применение второй модификации Бильрота Зиганьшин Р.


Ру предложил способ, при котором культя двенадцатиперстной кишки
ушивается наглухо, а культя желудка анастомозирустся с отводящим концом пересечнной тощей кишки, проведнным сквозь отверстие в брыжейке толстой кишки. Приводящий конец тощей кишки соединяется анастомозом, с отводящим концом тощей кишки Уобразно на см. Русанов , . В гг. ГофмейстераФинстерера, а в литературе встречается название способ СпасокукоцкогоВильмса Земляной А. Г., . Этот способ отличается от предыдущих тем, что после резекции дистальной части желудка и ушивания культи двенадцатиперстной кишки, культя желудка ушивается только частично со стороны малой кривизны и анастомозирустся с короткой истлей тощей кишки, проведнной сквозь отверстие в брыжейке толстой кишки. Приводящая к анастомозу часть кишки подшивается к культе желудка со стороны малой кривизны Русанов , . Способ РейхеляПолия , при котором зашивается только культя двенадцатиперстной кишки, а культя желудка на всю ширину своего просвета анастомозируегся с начальной частью тощей кишки, проведнной позадиободочно. Способ Бальфура , желудочнокишечный анастомоз накладывают на длинной петле тощей кишки, добавляя межкишечное соустье Русанов , . Многообразие методик показывает стремление хирургов улучшить результаты резекции желудка и снизить послеоперационную летальность, остававшуюся высокой в начале двадцатого века. Летальность в то время после резекции желудка по поводу рака составляла i . В тридцатые, сороковые годы двадцатого века и на долгие годы методом выбора при формировании гастроеюноанастомоза при субтотальной резекции желудка по поводу рака был признан метод ГофмсйстераФинстерера.