Декомпрессия желчевыводящих путей при механической желтухе у больных пожилого и старческого возраста

• Автор: Стаханова, Оксана Игоревна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 0 с. : 138 ил.

Глава 1. Обзор литературы. Глава 2. Общая характеристика больных . Методы обследования больных . Глава 3. Хирургическое лечение больных с механической желтухой опухолевого генеза . Сравнительный анализ результатов лечения больных с механической желтухой различной этиологии. Библиографический список. Актуальность проблемы лечения механической желтухи определяется ростом заболеваемости желчнокаменной болезнью, опухолями гепатобилиопанкреатодуоденальной зоны, сложностью своевременной диагностики, значительной послеоперационной летальностью. Частота развития механической желтухи на почве доброкачественных и злокачественных заболеваний органов гепатобилиопанкреатодуоденальной зоны составляет Гальперин Э. И., Шабанов А. Н. с соавт. Лыткин М. Н. с соавт. Цацаниди К. Н. с соавт. Родионов В. В. с соавт. Зиневич В. П., Батвинков Н. И. с соавт. Возраст больных с механической желтухой один из факторов, влияющих на исход оперативного вмешательства на желчных путях. Среди больных, оперированных по поводу механической желтухи, лица старше лет составляют ,5 Гальперин ЭЛ.


Синдром холестаза можно наблюдать у больных холецистопанкреатитом Королев Б. А., Пиковский Д. Л., . Блокада желчных путей при остром холецистопанкреатите может носить механический характер изза сдавления холедоха увеличенной и отечной головкой поджелудочной железы. Наряду с этим, нередко возникает динамическая непроходимость общего желчного протока, когда сдавление холедоха отсутствует, но воспалительные изменения его стенки, вследствие перехода патологического процесса с головки поджелудочной железы и желчного пузыря, нарушают моторную функцию холедоха, что затрудняет желчевыделение. Ультразвуковое исследование брюшной полости в реальном режиме времени является методом выбора для диагностики острого холецистита, холецистопанкреатита и их осложнений. Последнее позволяет получить четкое изображение желчного пузыря, поджелудочной железы, внутри и внепеченочных желчных протоков, окружающих тканей . Диагностическая точность ультразвукового сканирования при остром холецистите и холецистопанкреатите, по данным литературы, составляет Перфильев В. В. с соавт. Жуков Б. Н., Борисов А. И., . Для дифференциальной диагностики различных воспалительных заболеваний желчного пузыря ряд авторов используют допплерографию Кузнецов с соавт. Затевахин И. И. с соавт. М. . Разработка новых методов диагностики и малоинвазивных методов лечения больных острым холециститом и холецистопанкреатитом привела к пересмотру традиционной хирургической тактики у пациентов пожилого и старческого возраста Затевахин И. И., Кузнецов с соавт. Борисов А. Е. с соавт.