Склерозирующая терапия этанолом рецидивного узлового коллоидного зоба

• Автор: Киселев, Евгений Валерьевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Смоленск
• Количество страниц: 0 с. : 127 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. Узловой коллоидный зоб наиболее распространенная тиреоидная патология. Проблемные вопросы традиционного лечения доброкачествен ных узловых тиреоидных образований и пути оптимизации лечения . Методы локальной деструкции в лечении заболеваний щитовидной железы. Осложнения при чрескожной склерозирующей терапии этанолом узловых образований щитовидной железы. Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Характеристика контингента больных. Определение функциональной активности узловых образований щитовидной железы. Методы статистического анализа полученных результатов . Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ. ВЫВОДЫ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ. Считается, что даже при использовании ТАБ невозможно на 0 исключить злокачественную природу новообразования на дооперациокном этапе , 5, 4. В некоторых случаях первым клиническим симптомом малого рака ЩЖ при размере первичного очага мм являются лимфогенные регионарные или гематогенные метастазы .


Вероятность осложнений зна
чительно увеличивается при операциях по поводу рецидивного узлового зоба , , 8, 9, 7. Вероятность же рецидива нарастает с увеличением объма резекции тиреоидной ткани и наиболее высока при субтотальных резекциях ЩЖ и при операциях по поводу полинодозного зоба , , , 8. Поэтому само оперативное вмешательство, а также выбор его объма должны быть строго обоснованными , 0. Показания к оперативному вмешательству на ЩЖ при е узловой трансформации до сих пор в различных клиниках значительно различаются. Некоторые авторы считают операцию показанной только при злокачественных новообразованиях и механическом сдавлении органов шеи , 0. Другие авторы считают обоснованным оперативное лечение при различных клинических ситуациях I узловые образования диаметром более 3 см 2 быстрый рост узла более 5 мм за полгода 3 токсический узловой многоузловой зоб независимо от размеров узла 4 загрудинно расположенный узловой зоб 5 рак ЩЖ, либо невозможность его исключить 6 узловой зоб у пациентов, относящихся к группе повышенного риска молодой возраст, мужской пол, наличие облучения области шеи в анамнезе, наличие злокачественных опухолей ЩЖ у близких родственников ,,,, 0. Одной из причин неудовлетворнности результатами хирургического лечения доброкачественных узловых образований является высокий риск 5,9 послеоперационного рецидива ,, , 0, 4, 7, вероятность которого непрерывно нарастает при увеличении сроков наблюдения 3. Значительный диапазон статистических данных объясняется различием критериев рецидива, так как одни авторы М. П.Черенько и соавт. ЩЖ, выявляемые ультрасонографией Ю.