Обоснование показаний и объема резекции при хирургическом уменьшении легкого у больных диффузной эмфиземой

• Автор: Базаров, Дмитрий Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 164 ил.

1. Терминология и эпидемиология диффузной эмфиземы
2. Хирургическое лечение диффузной эмфиземы легких
ГЛАВА И. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ.
1. Общая характеристика больных.
2. Методы до и послеоперационного обследования.
3. Статистические методы обработки материала
ГЛАВА Ш. КЛАССИФИКАЦИЯ, КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ДИФФУЗНОЙ ЭМФИЗЕМЫ.
1. Хирургическая классификация диффузной эмфиземы.
2. Клиническое течение и диагностика
диффузной эмфиземы
3. Результаты рентгенологического исследования и компьютерной томографии.
4. Результаты исследования кардиореспираторной системы
5. Сцинтиграфия легких.
ГЛАВА IV. ХИРУРГИЧЕСКАЯ РЕДУКЦИЯ ОБЪЕМА ЛЕГКОГО
1. Показания и противопоказания к хирургической редукции объема легкого при диффузной эмфиземе.
2. Анестезиологическое обеспечение при хирургической редукции объема легкого.
3. Хирургическая редукция объема легкого
4. Характеристика различных материалов для
интраоперационной герметизации эмфизематозного легкого.3
5. Морфологическое исследование легких.
ГЛАВА V. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ РЕДУКЦИИ ОБЪЕМА ЛЕГКОГО У БОЛЬНЫХ ДИФФУЗНОЙ
ЭМФИЗЕМОЙ
1. Послеоперационный период и непосредственные
результаты хирургической редукции объема легкого.
2 Отдаленные результаты хирургической редукции объема
легкого у больных диффузной эмфиземой.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Физиологические тесты, определяющие вентиляцию, механику дыхания, диффузию, состояние кровообращения в малом и большом круге кровообращения могут одинаково изменяться при различных легочных и некоторых сердечных заболеваниях эмфизема легких, пневмосклероз, туберкулез. Клиникорентгенологическая картина также не всегда соответствует патологоанатомической. Поэтому при определении эмфиземы легких наиболее целесообразно опираться не столько на клиникофизиологическую базу, сколько на анатомическую. В настоящее время общепризнано определение, принятое Американским торакальным обществом и Всемирной организацией здравоохранения , согласно которому эмфизема легких это анатомическая альтерация легких, характеризующаяся патологическим расширением воздушных пространств. Эмфизема легких относится к группе болезней человека, которые определены как хронические обструктивные болезни легких ХОБЛ Чучалин А. Г., . В г. России была опубликована Федеральная программа по ХОБЛ, в которой подчеркивалось отсутствие общепринятого определения ХОБЛ. С учетом современных представлений о ХОБЛ, можно предложить следующую оптимизированную рабочую формулировку ХОБЛ Шмелев Е. Хроническая обструктивная болезнь легких хроническое экологически опосредованное воспалительное заболевание респираторной системы с преимущественным поражением дистальных отделов дыхательных путей и легочной паренхимы с развитием эмфиземы, проявляющееся частично обратимой обструкцией и характеризующееся прогрессированием и нарастающими явлениями хронической дыхательной недостаточности. Диагноз ХДН ставят при наличии снижения парциального напряжения кислорода в артериальной крови и насыщения артериальной крови кислородом ниже мм рт.