Лучевая диагностика тромботических осложнений у больных с хирургическими заболеваниями

• Автор: Зубаиров, Вадим Ахмадуллович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 150 с. : 8 ил.

Список условных сокращений. Введение. Глава 1. Обзор литературы. Определение, эпидемиология ТЭЛА, ТГВ. Диагностика. Лучевая диагностика. Рентгенологическое исследование. Ультразвуковое исследование. Ангиография. Компьютерная томография. Магнитнорезонансная томография. Глава 2. Методы исследования. Характеристика методов исследования. Глава 3. Факторы риска развития тромботических осложнений. Клинические проявления. Рентгенография органов грудной клетки
3. Лабораторное исследование. Эхокардиография. Спиральная компьютернотомографическая и магнитнорезонансная ангиопульмонография. Ангиография. Алгоритм диагностики ТЭЛА у больных с хирургическими заболеваниями. Лечение тромбозов. Летальность и ее причины. Алгоритм профилактики тромботических осложнений. Обсуждение результатов. Выводы. Приложение. Летальность среди пациентов без патогенетической терапии, по данным различных авторов, составляет , а при своевременно начатой терапии колеблется от 2 до 8 ,,,,9. Частота послеоперационной ТЭЛА как причины смерти возросла, по данным вскрытий, с 1,4 в гг.


Рецидивирующее течение заболевания наблюдается у 9,4,6 больных с ТЭЛА 1,,,,4,3. По наблюдениям специалистов, летальность среди больных, находившихся на лечении с хронической ТЭЛА составила от рецидива эмболии . В случаев эмболия имеет место из бассейна нижней полой вены НТО, значительно реже из правых камер сердца и из вен верхних конечностей 5,,,,. Частый источник венозные сплетения таза, тромбоз которых развивается как осложнение операций или гинекологических заболеваний ,8,2. Венозный тромбоз с локализацией в бассейне НПВ, по данным различных авторов, после ортопедических операций диагностируется у больных, простатэктомии у , в абдоминальной и торакальной хирургии у пациентов ,,1,9,3,8,3. В последнее время появились сообщения об учащении случаев ТЭЛА из бассейна верхней полой вены ВПВ до 3,5 в результате постановки венозных катетеров в отделениях реанимации и блоках интенсивной терапии ,,,8. В последние годы реальностью стали септические тромбозы у лиц с наркотической зависимостью, чреватые диссеминацией гнойной инфекции, вплоть до развития септического эндокардита . Примерно в наблюдений источник ТЭЛА, в том числе и при аутопсии, установить не удастся ,,,,1. Возможно, это связано с флеботромбозом, когда эмбол мигрировал, а следов его первичной локализации не осталось . По мнению автора, в большинстве случаев при аутопсии только тщательное исследование ЛА позволяет обнаружить тромбы или остаточные признаки перенесенной ТЭЛА . Об этом наглядно свидетельствует следующий пример из литературы. Ргсппап и соавт.