Клинико-экспериментальное обоснование эндохирургической тактики при кровоточащей гастродуоденальной язве

Клинико-экспериментальное обоснование эндохирургической тактики при кровоточащей гастродуоденальной язве

Автор: Капралов, Сергей Владимирович

Шифр специальности: 14.00.27

Научная степень: Докторская

Год защиты: 2007

Место защиты: Саратов

Количество страниц: 217 с. 32 ил.

Артикул: 4305329

Автор: Капралов, Сергей Владимирович

Стоимость: 250 руб.

Клинико-экспериментальное обоснование эндохирургической тактики при кровоточащей гастродуоденальной язве  Клинико-экспериментальное обоснование эндохирургической тактики при кровоточащей гастродуоденальной язве 

1.1. Современные принципы лечения кровоточащей язвы
1.2. Проблема рецидива язвенного кровотечения.
1.3. Проблемы лечебной тактики экстренная операция или эндоскопический гемостаз.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика клинического материала
2.2. Методики эндоскопического гемостаза
2.3. Хирургическое лечение больных с кровоточащей гастродуоденальной язвой.
2.4. Консервативное лечение кровоточащей гастродуоденальной язвы
2.5. Эндоскопическая лазерная допплеровская флоуметрия
2.6. Методы статистических исследований.
Глава 3. Лазерный гемостаз в эндохирургии кровоточащей язвы.
3.1. Лазеры в эндохирургии желудка
3.2. Высокоэнергетическая лазерная аппаратура.
3.3. Лазерный эндогемостаз в экспериментальных исследованиях
3.4. Результаты клинического применения лазерного гемостаза
Глава 4. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в хирургии кровоточащей язвы
4.1. Исследование показаний лазерного допплеровскою флоуметра в эксперименте i vi.
4.2. Исследование регионарной микроциркуляции желудка и двенадцатиперстной кишки
4.3. Определение параметров микроциркуляции при экспериментальном моделировании кровотечения и лазерном гемостазе.
4.4. Эндоскопическая лазерная допплеровская флоуметрия в клинике
Глава 5. Ранняя диагностика рецидива желудочнокишечного кровотечения
5.1. Конструкция и способ применения зондадетектора для ранней диагностики рецидива желудочнокишечного кровотечения.
5.2. Определение параметров работы зондадетектора ранней диагностики рецидива желудочнокишечного кровотечения в эксперименте i vi.
5.3. Клиническая апробация зондадетектора для ранней диагностики рецидива желудочнокишечного кровотечения
Глава 6. Результаты применения активной эндохирургической тактики.
6.1. Результаты активной индивидуальной тактики в группе сравнения
6.2. Результаты активной эндохирургической тактики в основной группе.
Заключение
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Литература


Установлена математическая связь риска рецидива кровотечения с содержанием гексозаминов и оксипролина в сыворотке крови 1. В определении прогноза повторной геморрагии особое значение придается изучению регионарного кровотока 6 8 0. Доказана взаимосвязь из
менений регионарного кровотока с механизмами рецидивного кровотечения 8. Представленные данные свидетельствуют том, что существуют многочисленные, но противоречивые клинические, инструментальные и лабораторные критерии, по которым можно заранее предполагать возможность рецидива кровотечения. Эти критерии неоднозначно трактуются и оцениваются различными исследователями. Вопрос о патогенетических механизмах упорно повторяющегося кровотечения из хронической гастродуоденальной язвы далек от полного разрешения. Чем определяется рецидивирующий характер язвенной геморрагии Вопервых, альтеративними процессами в язве 6. Изза расширения и углубления некроза аррозируются новые кровеносные сосуды, в их просвете разрушаются тромбы. В этой ситуации пациента может спасти только ранняя гемостатическая операция все виды эндоскопического гемостаза будут принципиально неэффективны , 6. Несомненно, что язвенный дефект первично развивается вследствие метаболического повреждения слизистой соляной кислотой 0, затем в патогенезе кровоточащей язвы преобладают ишемические повреждения . Микроскопическая картина препаратов при рецидиве язвенной геморрагии описывается как инфаркт в толще стенки желудка 3. В случае спонтанного тромбирования крупного сосуда в дне язвы рецидив развивается вследствие аррозии, расположенного глубже в стенке желудка участка 8.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.234, запросов: 198