Оптимизация диагностики и лечения различных форм острого аппендицита

• Автор: Лисунов, Андрей Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 168 с. : 20 ил.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. Материалы исследования. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. ГЛАВА 5. ЮФО южный федеральный округ
В целом с середины х годов снова наметилось определенное изменение хирургической активности при остром аппендиците. Хотя основной подход и остался прежним, однако тактика при неясной клинической картине стала более выжидательной. При отсутствии нарастания острых явлений проводилось динамическое наблюдение в течение суток с назначением антибактериальных и спазмолитических средств, по истечению этого времени сохраняющаяся локальная болезненность в правой подвздошной области служила показанием к проведению аппендэктомии. Возвращение к выжидательному принципу лечения острого аппендицита в течение первых суток при сомнительной клинической картине выделяется как питый период эволюции лечения заболевания. В условиях бурного развития научнотехнической мысли продолжался активный поиск дополнительных инструментальных методов исследования, позволяющий произвести объективную дооперационную оценку состояния червеобразного отростка, имеющих малые затраты и отвечающих требованиям экстренной хирургии.


Европе и США с начала х, обозначив начало шестого периода периода уточненной дооперационной диагностики острого аппендицита. Таким образом, при анализе периодов развития острого аппендицита необходимо отметить, что именно неудовлетворенность результатами лечения этого заболевания и особенно его недеструктивной формы заставляет хирургов и в настоящее время вести поиск более совершенных диагностических методик. За последние два столетия научного изучения этой патологии можно думать, что тема исчерпана. Однако, непрекращающиеся публикации, касающиеся вопросов диагностики и лечения острого аппендицита, свидетельствуют о том, что проблема остается актуальной по сей день Сажин В. П. и соавт. Седов , Кригер А. Г. и соавт. Понкратов П. Л., Кошелев П. И и соавт. Слесаренко С. С. и соавт. Шапкин Ю. Г.и соавт. Борисов А. Е. и соавт. Васильев А. Ф. и соавт. Хасанов А. Г. и соавт. Токпанов С. И. и соавт. Борисов А. Е. и соавт. Чадаев А. П. и соавт. Сажин и соавт. Сорока А. К. и соавт. Быков и соавт. Это объясняется высокой частотой заболевания, сложностью его диагностики, а так же стабильными показателями летальности. Больные с подозрением на это заболевание составляют всех экстренно госпитализируемых в общехирургические стационары, а количество аппендэктомий по отношению ко всем неотложным абдоминальным операциям около Гринберг и соавт. Летальность, согласно статистике, в России сохраняется на протяжении последних лет на стабильном уровне 0, 0,3 у взрослых и 0, 1,4 у детей Юдин Я. Б и соавт. Кригер А. Г. и соавт. Ниже табл.