Прогнозирование рецидива кровотечения из гастродуоденальной язвы

• Автор: Капитонова, Майя Азановна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Якутск
• Количество страниц: 117 с. : 2 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЯЗВЕННОГО ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ литературный обзор
Глава 2. КЛИНИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика клинических наблюдений
2.2. Методы исследования
2.3. Программа диагностических исследований
2.4. Диагностика и тактика лечения больных
2.5. Принципы лечебной тактики и методы оперативных вмешательств
2.6. Объективизация оценки тяжести физиологического состояния больного с язвенным гастродуоденальным кровотечением
2. 7. Математические и статистические методы анализа
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЫ 1ЫХ С ЯЗВЕННЫМ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ ПЕРВОГО ПЕРИОДА НАБЛЮДЕНИЯ
3.1. Характеристика клинического материала
контрольной группы
3.2. Результаты хирургического лечения больных первого
периода наблюдений
3.3. Анализ послеоперационных осложнений и летальности
3.4. Прогнозирование рецидива кровотечения из гастродуоденальной язвы
Глава 4. УСОВЕРШЕНСТВОВАННАЯ ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА ВТОРОГО ПЕРИОДА НАБЛЮДЕНИЯ
4.1. Характеристика клинического материала основной группы
4.2. Лечебнодиагностический алгоритм хирургической тактики
4.3. Результаты применения усовершенствованной тактики хирургического лечения больных с язвенным
гастродуоденальным кровотечением
Глава 5. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕИЯ В ГРУППАХ ИССЛЕДОВАНИЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Это привело к уменьшению общей и послеоперационной летальности в 4 раза, в частности, общей с до 6, послеоперационной с ,3 до 6,5 при увеличении хирургической активности с ,3 до ,2 Классен М. Гринберг , Затевахин И. И., Лебедев Н. В., . При оказании помощи больным с острым гастродуоденальным кровотечением язвенной природы Баранчук В, Братусь В. Д., Рысс Е. С., перед хирургом стоят обычно следующие основные задачи установить факт кровотечения источник кровотечения локализацию источника объем кровопотери кровотечение остановилось или продолжается. Гастродуоденальные кровотечения возникают неожиданно для больного. Наиболее постоянными симптомами кровотечения являются кровавая рвота или рвота жидкостью типа кофейной гущи, наблюдаемая у больных, дегтеобразный стул мелена и симптомокомплекс острой кровопотери. Для последнего характерны ощущение слабости, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, сердцебиение, холодный пот. У больных отмечается потеря сознания. Кровопотеря в мл может привести к появлению черного, но оформленного кала. Истинная мелена возникает при кровопотере объемом примерно 0 мл. Пальцевое исследование прямой кишки помогает выявить черный стул Баранчук В, Ермолов , Хирургия, Гостищев В. К., . Обильная и неоднократная рвота неизмененной кровью очень характерна для кровотечений из пищевода и кардиального отдела желудка. При локализации источника геморрагии в более дистальных отделах желудка в рвотных массах преобладает измененная кровь со свертками красного цвета.