Применение У-образного анастомоза в комплексном лечении больных раком ободочной кишки, осложненным непроходимостью

• Автор: Малахов, Юрий Петрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 158 с. : 27 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ ИССЛЕДОВАНИЯ И МЕТОДЫ. ГЛАВА 3. МЕТОДИКА ФОРМИРОВАНИЯ УОБРАЗНОГО АНАСТОМОЗА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОПУХОЛЕВОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЫ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ. Техника формирования Уобразного анастомоза на левой половине ободочной кишки с помощью циркулярного степлера. Ведение послеоперационного периода после формирования Уобразного анастомоза. Лечение больных в послеоперационном периоде. ГЛАВА 4. РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ С ФОРМИРОВАНИЕМ УОБРАЗНОГО АНАСТОМОЗА
4. Уобразного анастомоза. Особенности проведения адъювантной химиотерапии у больных РОК, перенесших радикальные одномоментные операции по поводу ее опухолевой непроходимости. ГЛАВА 5. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЫ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЕННЫМ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ. Прогнозирование послеоперационного периода у больных РОК, осложненным ОНТК. ОНТК опухолевого генеза. ГЛАВА 6. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЫ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЕННЫМ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ7
ГЛАВА 1.


При ФКС возможен осмотр кишки до уровня опухолевой стриктуры, при обзорной рентгенографии нневматизация и ячеистость тени толстой кишки, диаметр которой может быть расширен до 6 см, при ирригоскопии отсутствие пассажа бария через опухолевую стриктуру, стсноэирование просвета толстой кишки в зоне опухоли до 1,,5 ем. Средняя тяжесть развернутая стадия Состояние средней тяжести, задержка газов, боли в животе схваткообразного характера, постоянная тошнота, рвота, живот взлут, могут Сыть слабо выраженные симптомы раздражения брюшины, усиление перистальтики с периодическим металлическим оттенком, определяется шум плеска. При ФКС возможен осмотр кишки до уровня опухолевой стриктуры, при обзорной рентгенографии диаметр толстой кишки достигает 8Ю см, имеются горизонтальные толегокишечные уровни жидкости в виде чаш Клойбера. При ирригоскопии отсутствие пассажа барии через опухолевую стриктуру. Тяжелая степень запушенная стадия Состояние тяжелое, боли постоянного характера, многократная рвота, выраженная эндогенная интоксикация с гсмодинамическими нарушениями, живот взлут, болезненный, симптомы раздражения брюшины положительные, оускультативно перистальтика не выслушивается или резко угнетена, определяется шум плеска по всей поверхности живота, возможна диастатичсская перфорация стенки толстой кишки. При ФКС возможен осмотр кишки до уровня опухолевой стрикгуры, при обзорной рентгенографии толстокишечные уровни жидкости с пневматозом тонкой кишки или тонкокишечными уровнями жидкости, диаметр толстой кишки может достигать см, при перфорации толстой кишки свободный газ в брюшной ПОЛОСТИ, при ирригоскопии отсутствие пассажа бариевой взвеси через опухолевую стриктуру. Н.П. Макарова и соавт.