Сравнительная оценка способов герниопластики у больных паховыми грыжами

• Автор: Баулин, Афанасий Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Пенза
• Количество страниц: 112 с. : 22 ил.

Глава I. Глава II. Виды оперативных вмешательств. Методы обработки и хранения результатов исследования. Глава III. Глава IV. Практические рекомендации Список литературы
6
ГЛАВА 1. История грыжи это история хирургии, слова выдающихся хирургов герниологов современности Найхуса Ь. ИуЬиБ и Кондона Я. Сопбоп 9. Совершенствование способов хирургического лечения грыж занимает в истории хирургии особое место, поскольку именно с грыж получили развитие многие е разделы, так как внешние признаки отклонения от нормы прямо или косвенно заставляли обращать на себя внимание как самих носителей грыж, так и их врачевателей. Более чем вековой опыт хирургов в радикальном лечении грыж на сегодняшний день не решил проблему ни первичных, ни послеоперационных и рецидивных грыж, подтверждая, что совершенных методов герниопластики не существует. Это обстоятельство является основ
ным мотивом поиска новых решений проблемы рецидива грыж путем совершенствования уже имеющихся методик пластики, разработки новых методов операции, применения новых эндопротезов для пластики, отвечающих требованиям идеального.


Способы, появившиеся уже в VI1VII веках, имели целыо сохранение грыжевого мешка на месте, чтобы вызвать в нем слипчивый процесс, после того как внутренние органы будут вправлены в брюшную полость. Это достигалось путем введения в грыжевой мешок золотобитной шкурки или впрыскивания в него йодной настойки. Однако результаты этих операций в большинстве своем оказались неудовлетворительными , ,. В литературе имеется указание на то, что в году королевский хирург, основатель госпиталя Святого Георгия Клаудиус Амианд i оперировал летнего мальчика по поводу паховомошоночной грыжи, осложненной каловым свищом. Он произвел первую лигатурную аппендэктомию и герииопластику с благоприятным исходом. К сожалению, подробности вмешательства описаны не были , . Предпринимались попытки излечить грыжу посредством образования рубца в подкожной клетчатке или рубца, развивающегося после скарификации грыжевых отверстий. История таких способов начинается с работ Жерди , . Основной задачей операции было внедрение части грыжевого мешка в грыжевое отверстие, чтобы впоследствии добиться воспалительного сращеггия между ними. Так, во время операции по способу Жерди часть мошоночной кожи пальцем заправляли в паховый канал вместе с грыжевым мешком и укрепляли их швом в области грыжевых ворот. С этой целью вдоль пальца сквозь внедренный конус и брюшные покровы проводили наружу стебельчатую иглу с двойной нитью, которую извлекали книзу, а затем еще раз продевали сквозь конус и брюшные покровы, но уже в другом месте.