Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Глобин, Антон Владиленович
14.00.27
Кандидатская
2009
Санкт-Петербург
121 с. : 9 ил.
Стоимость:
499 руб.
Введение. Актуальность работы. Глава I. Острый билиарный панкреатит. Глава П. Глава 1. Тактика лечения больных острым панкреатитом билиарного генеза в основной и контрольной группе. З. 1. Тактика лечения пациентов основной группы. Обсуждение. Практические рекомендации. Библиографический указатель. Острый панкреатит является одним из наиболее распространенных заболеваний органов брюшной полости. Число больных острым панкреатитом в последнее время существенно возросло и на год по СанктПетербургу составило около больных в год на 1 млн. Если в середине XX века удельный вес острого панкреатита в общей структуре острых хирургических заболеваний органов брюшной полости составлял 0,, то в начале XXI столетия он достиг . В настоящее время в стационары СанктПетербурга ежегодно госпитализируются более 0 больных острым панкреатитом и он стабильно занимает первое место среди группы заболеваний, составляющих острый живот. Общая летальность при остром панкреатите на протяжении последних лег находится примерно на одинаковом уровне и колеблется, в зависимости от удельного веса деструктивных форм заболевания, в пределах 3 6.
Главными из перечисленных выше причин развития острого панкреатита являются алкоголь и патология внепеченочных желчных протоков, чаше всего желчнокаменная болезнь 6, 7. В большинстве странах изучена роль различных факторов в структуре причин развитии острого панкреатита. На рисунке 1 представлена структура причин развития острого панкреатита в некоторых странах Европы. Рис. Этиология острого панкреатита. Оио Г е а1. Как видно из данных таблицы причины острого панкреатита в различных странах существенно различаются. Так в Греции, Италии ведущую роль среди
этиологических факторов острого панкреатита занимает желчнокаменная болезнь, в Германии, Венгрии алкоголь, во Франции алкоголь и другие причины. В сводной статистике по странам ЕЭС на первом месте среди причин развития острого панкреатита находится алкоголь, втором желчнокаменная болезнь и третьем прочие причины 7, 9, 7. В нашей стране подобные эпидемиологические исследования отсутствуют. Если основным пусковым механизмом при билиарном панкреатите является протоковая гипертензия при ущемлении камня в большом дуоденальном сосочке, сдавление устья Вирсунгового протока камнем или стриктурой дистального отдела холедоха 6, то при алкогольном панкреатите на фоне мощной стимуляции панкреатического сока отмечается отек и спазм большого дуоденального сосочка, вызывающие протоковую гипертензию 2, 8, , , , 8, 7, 5. На рисунке 2 представлена летальность в странах ЕЭС при остром деструктивном панкреатите в зависимости от этиологии. Рис. Летальность в странах ЕЭС при остром панкреатите в зависимости от этиологии заболевания виНо Ь.
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Хирургическое лечение трубно-перитонеального бесплодия, профилактика повторного образования спаек | Полякова, Ольга Викторовна | 2004 |
Острый билиарный панкреатит. Оптимизация лечебно-диагностической тактики | Дыньков, Сергей Михайлович | 2006 |
Лазерная фотодинамическая терапия ожоговых ран | Макоев, Сослан Николаевич | 2009 |