Оптимизация методов диагностики диссеминированного туберкулеза в учреждениях первичной медико-санитарной помощи и особенности его клинического течения в современных эпидемических условиях

• Автор: Горохова, Ирина Валентиновна
• Шифр специальности: 14.00.26
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 152 с. : 18 ил.

ГЛАВА 1. Характеристика диссеминированного туберкулеза в современной эпидемической обстановке. Особенности клинического течения и исходов диссеминированного туберкулеза у ВИЧ инфицированных лиц. ГЛАВА 2. Характеристика групп наблюдения. Характеристика методов исследования ГЛАВА 3. Особенности диссеминированного туберкулеза. Проявления диссеминированного туберкулеза в современных эпидемических условиях. Методы выявления и клинические проявления диссеминированного туберкулеза у ВИЧ инфицированных. ГЛАВА 4. Исходы клинического течения диссеминированного туберкулеза. Эффективность лечения больных. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ. ВОЗ всемирная организация здравоохранения. Е этамбутол. ОПТД областной противоту беркулезный диспансер ОТБ областная туберкулезная больница ПЛУ первичная лекарственная устойчивость. ПТТ противотуберкулезная терапия. ПТП противотуберкулезные препараты. ПМСП первичная медикосанитарная помощь рифампицин. РХТ режим химиотерапии. ФГ флюорография органов грудной клетки ХОБЛ хроническая обструктивная болезнь легких ХП химиопрепараты
Хотя в развитии диссеминированного туберкулеза основное значение имеет гематогенная фаза Пузик В.


Нет ни одного инфекционного заболевания, течение и клинические проявления которого были бы столь тесно связаны с особенностями организма больного, характером его реактивности. Туберкулез относится к числу заболеваний, при которых исключительно большое значение приобретает измененная реактивность организма. Туберкулезный процесс начинается в организме при снижении исходной резистентности vii . Развитие той или иной формы туберкулеза зависит от наличия сформированного иммунитета, наследственной предрасположенности, а так же от сочетания иммунитета и аллергии. Это сочетание определяет динамику и морфологию процесса Струков А. И., Струков А. И., Соловьева И. При туберкулезном воспалении может преобладать альтеративная тканевая реакция в виде очагов творожистого некроза со слабым участием сосудов и мезенхимы. Преобладание экссудативной тканевой реакции выражается значительным вовлечением сосудов и воспалительным выпотом белков плазмы, миграцией белых клеток крови, развитием на этом фоне обширных очагов творожистого некроза. Преобладание продуктивной тканевой реакции характеризуется пролиферацией эпител иоидных и лимфоидных клеток, появлением многоядерных клеток ПироговаЛангханса, размножением фибробластов, образующих аргирофильные и коллагеновые волокна. В центре таких очагов возникают небольшие очажки казеоза. При диссеминированном туберкулезе легких часто наблюдается сочетание различных типов воспаления, что позволяет говорить о смешанном типе тканевых реакций Ерохин В. В. и соавт. Суркова Л. К., . Полиморфизм тканевых реакций соответствует степени реактивности тканей Ерохин В. В., Романова Л. К., Лепеха Л. Н. и соавт.