Фармакогенетическое значение и этнические особенности полиморфизма гена VKORCI, кодирующего субъединицу 1 витамин к эпоксид редуктазы

• Автор: Загорская, Валентина Леонидовна
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 102 с. : ил.

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Терапия иероральными непрямыми
антикоагулянтами история вопроса, современные тенденции, проблемы
1.2. Варфарин
1.3. Генетические основы ответа организма человека
на медикаментозную терапию.
1.4. Метаболизм варфарина и полиморфизм
генов СУР2С9 и УКОЯС
1.5. Этнические особенности фармакогенетики
пероральных непрямых антикоагулянтов.
2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
3. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЯ.
3.1. Проверка релевантности исследованных выборок соответствие частот аллелей и генотипов
соотношению ХардиВайнберга в отношении
полиморфного маркера 3А гена УКОЯС 1.
3.2. Полиморфный маркер 3А гена УКОЯС1 и мерцательная аритм ия
3.3. Полиморфный маркер ЗА гена УКОЯС и развитие геморрагий при терапии варфарином у больных с мерцательной аритмией.
3.4. Полиморфный маркер 3А гена УКОЯС1 и выход показателя МНО за пределы терапевтического диапазона
ВЫВОДЫ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Результаты данной работы, в совокупности с ранее полученными в нашей лаборатории данными по ассоциации генетического полиморфизма с развитием геморрагий и выходом показателя МНО за пределы терапевтического диапазона у больных с мерцательной аритмией при приеме варфарина, легли в основу проводимого в настоящий момент проспективного клинического исследования по оптимизации терапии варфарином на основе ее индивидуализации с учетом генетических особенностей пациентов. В случае успешного завершения, данное исследование будет иметь огромное значение для практического здравоохранения России, поскольку будет принципиально изменен подход к применению ПНА в сторону его расширения. Полученные в нашей работе частоты аллелей и генотипов полиморфного маркера гена V1 могут представлять интерес для теоретической популяционной генетики. Фибрилляция предсердий ФП одна из наиболее часто встречаемых в клинической практике тахиаритмий, е распространнность в общей популяции колеблется от 0,3 до 0,4 . Так, среди людей до лет она составляет приблизительно 1 случаев, а в возрастной группе старше лет более 6. В России, согласно имеющимся у нас данным, подобные исследования не проводились. Трепетание предсердий ТП существенно менее распространнная аритмия по сравнению с ФП. Однако большинство зарубежных специалистов не объединяют эти патологии в одну, рассматривая их по отдельности. Фибрилляция и трепетание предсердий ухудшают гемодинамику, утяжеляют течение основного заболевания и приводят к увеличению смертности в 1, раза у больных с органическими поражениями сердца.