Сравнительная клиническая фармакология современных ингибиторов протонной помпы

• Автор: Сереброва, Светлана Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 221 с. : 28 ил.

V Жизнеспособность параметр опросника 5НТ 5гидрокситриптамин серотонин
агент для СО пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Гиперсекрецию НС1 называют основной причиной воспаления, развития эрозий и язв, а процесс обратной диффузии ионов водорода ключевым в снижении резистентности СО 3, , , , . Ответственны за образование соляной кислоты париетальные клетки, основная масса которых находится в железах СО дна и тела желудка. Там же локализуются главные клетки, синтезирующие пепсиноген неактивный предшественник пепсина. На апикальной мембране париетальной клетки находится фермент, обменивающий протоны на К с выделением первых в окружающую среду, так называемая протонная помпа Н7КЛТФаза. Фермент состоит из асубъединицы полипептид с молекулярной массой около 0 кДа, и Рсубъединицы гликопротеид с невыясненной функцией с молекулярной массой кДа. Н7КААТФаза образуется в тубуловезикулах система везикулярных и коротких тубулярных образований париетальных клеток. Однако механизмы данной морфологической трансформации изучены недостаточно 6, 8, 7, 9.


Сеченова выдвинута идея об индивидуальном типе рецепции обкладочных клеток желудка ИТРОКЖ, согласно которой чувствительность одного типа рецепторов обычно преобладает над другими, определяя ведущий механизм стимулирования кислотопродукции у каждого пациента. Показана также закономерность изменения ИТРОКЖ в соответствии с годовыми биоритмами. Возможность доминирования нервнорефлекторного или гормонального механизмов кислотообразования подтверждается и другими исследователями , . Основными стимуляторами кислотопродукции, таким образом, являются ацетилхолин, гистамин и гастрин. Ацетилхолин передает сигнал с . Гистамин паракринный агент, синтезируемый клетками, расположенными рядом с париетальными. Некоторое количество гистамина, участвующего в иммунологических реакциях, синтезируется тучными клетками СО желудка 1, 0, 3, 2. В основе продукции и транспорта Н лежат реакции фосфорилированиядефосфорилирования ферментных белков, контролируемые протеинкиназами и инициируемые первичными и вторичными химическими посредниками, цикл Кребса и дыхательная цепь митохондрий, переносящая ГГ, НКАТФаза секреторной мембраны протонная помпа, перекачивающая Н в просвет желез. Механизмы трансмембранной передачи сигнала от рецепторов ацетилхолина, гистамина и гастрина различные. Считается, что узнающая часть Нгрецепторов сопряжена через протеин с мембранной аденилатциклазой. Вторичным внутриклеточным медиатором Н2рецепторного сигнала является цАМФ, активирующий цАМФзависимые протеинкиназы, которые осуществляют фосфорилирование соответствующих регуляторных белков.