Влияние "Йодпропионикс" на течение бронхиальной астмы в условиях йодной недостаточности

• Автор: Номоева, Инга Кузьминична
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Улан-Удэ
• Количество страниц: 131 с. : 4 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Йодная недостаточность. Биологическая роль йода
в организме
1.2. Физиологобиохимичсские свойства
пропионовокислых бактерий.
1.3.1. Современные аспекты бронхиальной астмы
1.3.2. Эндокринная регуляция в патогенезе бронхиальной астмы
у детей
1.3.3. Особенности течения бронхиальной астмы в условиях
йодной недостаточности.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Постановка эксперимента и материалы исследований.
Общая характеристика больных.
2.2. Методы исследования, лечения и оценки результатов.
Глава 3. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИОДПРОПИОНИКСА.
3.1. Изучение влияния Йоднропионикса на уровень тиреоидных гормонов крыс Вистар в различных экспериментальных группах
3.2. Морфофункциональное состояние щитовидных желез крыс
Вистар в условиях йодной недостаточности и его коррекции.
Глава 4. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ
БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ В УСЛОВИЯХ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЙОДА.
4.1. Динамика клиникофункциональных показателей
больных бронхиальной астмой.
4.2. Оценка функции щитовидной железы и коры надпочечников у больных бронхиальной астмой и здоровых лиц.
4.3. Оценка иммунологических особенностей организма детей, больных бронхиальной астмой, получающих ингаляционную
глюкокортикостероидную терапию.
ГЛАВА 5. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЙОДПРОПИОНИКСА В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ В УСЛОВИЯХ ЗОБНОЙ ЭНДЕМИИ.
5.1. Влияние Йодпропионикса на динамику изменений основных клиникофункциональных и лабораторных показателен детей, больных бронхиальной астмой
5.2. Влияние Йодпропионикса на уровень тиреоидных гормонов детей, больных бронхиальной астмой
5.3. Влияние Йодпропионикса на иммунологические показатели
детей, больных бронхиальной астмой.
ГЛАВА 6. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЙОДПРОПИОНИКСА
В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ВЗРОСЛЫХ,
БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ.
6.1. Влияние Йодпропионикса на динамику изменений основных клиникофункциональных и лабораторных показателей
взрослых, больных бронхиальной астмой.
6.2. Влияние Йодпропионикса на уровень тиреоидных
гормонов взрослых, больных бронхиальной астмой.
6.3. Влияние Йодпропионикса на иммунологические
показатели взрослых, больных бронхиальной астмой
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОКЛИТЕРАТУРЫ.
ПЕРЕЧЕНЬ ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
БА бронхиальная астма
БАВ биологически активные вещества
БАД биологически активные добавки
ИГКС ингаляционные глюкокортикостероиды
ИВ индекс вариабельности пиковой скорости выдоха
ИЛ интерлейкины
ИРИ иммунорегуляторный индекс
ИФА иммуноферментный анализ
ИПК индекс периферической конверсии
ИТИ интегральный тиреоидный индекс
ЙДЗ йоддефицитные заболевания
КИ клинический индекс
ОФВ1 объем форсированного выдоха за первую секунду
ПСВ пиковая скорость выдоха
СИТ специфическая иммунотерапия
сТЗ свободный трииодтиронин
сТ4 свободный тироксин
ТТГ тиреотропный гормон
ЦИК циркулирующие иммунные комплексы
ЩЖ щитовидная железа
ЭНЦ РАМН Эндокринологический научный центр Российской академии медицинских наук
СИ кластеры дифференцировки лимфоцитов 1 иммуноглобулины ЬТ лейкотриены Рв простагландины ТЬ Т хелперы
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность


УланУдэ Актуальные вопросы развития амбулаторнополиклинической помощи в современных условиях УланУдэ, на научно практической конференции, посвященной летию станции скорой медицинской помощи г. УланУдэ УланУдэ, на ежегодной практической конференции преподавателей БГУ на практической конференции, посвященной летию здравоохранения г. УланУдэ УланУдэ, на ежегодной итоговой конференции Минздрава Бурятии УланУдэ, . Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, включая 2 статьи в журналах, рекомендованных ВАК. Структура и объем диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, описания методов исследования, собственных результатов исследований, заключения, выводов и указателя литературы. Материал изложен на 7 страницах машинописного текста, включая таблиц, 4 рисунка. Указатель литературы содержит 8 источников, из которых работы на иностранных языках. ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Йодная недостаточность. Биологическая роль иода в организме. По оценкам Всемирной Организации Здравоохранения ВОЗ более миллиарда человек живут в районах, где существует риск недостаточности йода. Причем около 0 млн. Выявлены специфические черты зобной эндемии на фоне длительного перерыва в йодной профилактике и нарастающего загрязнения окружающей среды. Они характеризуются высокой распространенностью зоба не только среди школьников, но и среди детей раннего от ,2о до 9,1 о и дошкольного от ,4о до 0,0о возраста, сглаживанием половых различий индекс Ленца Бауэра не превышает 1 1,7 и значительной от ,2 до частотой субклинического гипотиреоза 1, , , , 7. Отмечены особенности погодовой динамики зоба, которые наиболее выражены в условиях среднетяжелого дефицита йода. Помимо общеизвестных возрастных подъемов и спадов пораженности зобом на фоне значительной хронической нехватки йода, эти особенности носят более закономерный характер. Так, возрастные пики формирования зоба приходятся на 3,5,7 и лет, когда переход к каждому следующему этапу роста и развития требует напряжения гормоногенеза 7. Эндемический зоб является наиболее частым, специфическим проявлением йодной недостаточности в биосфере. Увеличение щитовидной железы зоб иногда расценивают как простую гипертрофию органа, вполне обеспечивающую образование необходимого для организма количества тиреоидных гормонов. Среди них обычно преобладают различные формы гипотиреоза как врожденного, так и приобретенного. Причем, проявления приобретенного гипотиреоза не всегда имеют типичную, клинически очерченную картину. Все чаще, в последние годы, на фоне зоба диагностируется так называемый субклинический лабораторный гипотиреоз, который может быть выявлен при определении в крови гормонов щитовидной железы тироксина Т4, трииодтиронина ТЗ и тиреотропного гормона гипофиза ТТГ. Иногда субклинический гипотиреоз можно диагностировать только с применением специальных стимуляторов, которые позволяют определить повышенный гипофизарный резерв ТТГ ,,,7,5. В клинической практике накоплено много данных о том, что дефицит тиреоидных гормонов любой степени негативно влияет на детский организм. Даже транзиторный гипотиреоз, возникающий на фоне зоба в критические периоды жизни стресс, болезнь, антропогенное, токсическое воздействие, гормональная перестройка, может вызвать расстройства здоровья детей , , , ,5. Недостаток йода и тиреоидных гормонов тем более опасны, чем моложе ребенок. Чем раньше он появляется, тем тяжелее последствия для здоровья ребенка. В целом, в организме нет такого органа или системы, которая бы не страдала бы от недостатка гормонов щитовидной железы гипотиреоза. Даже субклинический гипотиреоз часто ведет к формированию разнообразных отклонений в состоянии здоровья детей. Рост распространенности зоба и гипотиреоза в современных условиях сопровождается заметным увеличением числа хронических болезней. Уже при среднетяжелом йодном дефиците их распространенность в 1, раза выше, чем в целом по России. Причем, хронические болезни отличаются тенденцией к формированию с первых лет жизни, имеют подъемы в критические возрастные периоды 3 года0,6о, 5 лет ,4о, 7 лет ,8о и лет ,2о.