Восстановление опороспособности позвоночника при патологических переломах вследствие метастатических нарушений

• Автор: Магомедов, Шамил Шамсудинович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 119 с. : 23 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. Характеристика больных. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. ГЛАВА 5. ВЫВОДЫ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ. О влиянии метастатической опухоли на межпозвонковый диск посвящено всего несколько исследований. Поскольку ткани, богатые коллагеном, представляют мощный механический барьер для опухолевых клеток, случаев поражения диска не выявлено ii . Кроме того, хрящевое покрытие замыкающей пластинки тела позвонка обладает антипротеолитической активностью и ингибирует васкуляризацию опухоли ii . Клинически метастатическое поражение позвоночника может проявляться поразному. Метастазы в позвоночник могут быть бессимптомными и нередко выявляются лишь при возникновении патологических переломов Косинская И. С., МайковаСгрогонова , Позднякова О. Ф., . По данным . В некоторых случаях клиника поражения позвоночника предшествует проявлениям первичной опухоли Ахмедов Б. П., . Типичной жалобой больных с метастатической опухолью позвоночника является боль в спине. Клиническая картина при этом отличается отсутствием специфических признаков поражения.


Как правило, при поражении передних отделов позвонка болевые ощущения могут отсутствовать. Когда возникает болевой синдром, его следует расценивать как последствие одной из следующих причин роста опухоли через кортикальный слой с прорастанием внутрь или в околопозвоночные мягкие ткани компрессии прилегающих нервных корешков деструкции позвонка, приводящей к патологическому перелому нестабильности позвоночника вследствие патологического перелома компрессии спинного мозга или конского хвоста i М. Некупируемая консервативными средствами боль у больных с метастатической опухолью позвоночника чаще всего является симптомом нестабильности в пораженном отделе , v В, . При возникновении сильной боли больные чувствуют себя удовлетворительно только в абсолютно неподвижном лежачем положении. Любые движения, даже связанные с
уходом за больным, сопровождаются резкой болевой симптоматикой, пациент не может сидеть, стоять и ходить изза болей даже в ортопедическом корсете , . Кроме того, у пациентов с компрессионными переломами грудного или грудопоясничного отделов позвоночника, приводящих к кифотичсской деформации, возникает нестерпимая боль и в лежачем положении. Больные вынуждены спать на стуле в вертикальной позе i V, . Нестабильность приводит к компрессии спинного мозга, его корешков, корешковых сосудов, конского хвоста, коллекторов спинального кровообращения, венозных и ликворных систем и нарушению его кровоснабжения, следствием чего являются быстро прогрессирующие симптомы поражения спинного мозга.