Диагностика и лечение переломов вертлужной впадины в остром периоде травмы

• Автор: Вершинин, Александр Валерьевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 83 с. : 50 ил.

ГЛАВА 1. Механизм переломов вертлужной впадины. ГЛАВА 2. Общая характеристика. Контрольная группа. ГЛАВА 3. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ. Хирургические доступы к вертлужной впадине. Показания и методика стабилизации переломов вертлужной впадины аппаратами наружной Фиксации АНФ. Предоперационное ведение. Консервативное лечение. ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ. АНАЛИЗ ОШИБОК И ОСЛОЖНЕНИЙ. Ближайшие результаты. Отдаленные результаты. Ошибки. Таюические ошибки. Осложнения. ВЫВОДЫ. ЛИТЕРАТУТРА. С продемонстрировал, что с помошыо КТ можно определить степень раздробленности костных структур, распространенность отломков при переломах задней стенки и установить локализацию внутрисуставных отломков после проведения репозиции. По данным этого же автора в случаях из ,9 на основании данных КТ была изменена классификация перелома и тактика лечения больных. КТ по сравнению с рентгенографией. При помощи КТ возможна диагностика вколоченных переломов стенки вертлужной впадины и головки бедра, патологии крестцовоподвздошной области, оценка степени раздробленности и направления смещения отломков газа и головки бедра.


По данным этого же автора в случаях из ,9 на основании данных КТ была изменена классификация перелома и тактика лечения больных. КТ по сравнению с рентгенографией. При помощи КТ возможна диагностика вколоченных переломов стенки вертлужной впадины и головки бедра, патологии крестцовоподвздошной области, оценка степени раздробленности и направления смещения отломков газа и головки бедра. Наиболее информативным в КТ является трехмерная визуальная реконструкция перелома, при которой головка бедра может вычленяться, делая видимой суставную поверхность вертлужной впадины. Однако, несмотря на огромное количество научных трудов, посвященных применению КТ, отсутствуют четкие показания и сроки выполнения данного исследования. Помимо рентгенографии и компьютерной томографии, являющимися стандартными диагностическими методами при таких травмах, в некоторых случаях целесообразно применение магнитнорезонансной томографии МРТ. В ранней литературе х годах, посвященной вопросу разработки методов диагностики и лечения переломов вертлужной впадины эти повреждения по механизму травмы, способу лечения и исходам были разделены на две большие группы переломы края и дна. В настоящее время в литературе имеется много классификаций переломов вертлужной впадины, которые освещают многообразие как переломов, так и подходов к систематизации имеющихся наблюдений 7, , 2, 7. ЯЛие1, У . Ье1оигпе1 и др. На современном этапе, учитывая анатомическое строение вертлужной впадины, наиболее известными и чаще употребляемыми являются классификации ЬеКште и 1ис1е1, классификация Центра Документации АО.