Биологические и хирургические аспекты стимуляции остеогенеза (экспериментальное исследование)

• Автор: Кочетков, Юрий Степанович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Курган
• Количество страниц: 291 с.

Глава I. РАТИВНОГО ОСТЕОГЕНЕЗА. Глава II. Источники постоянного магнитного поля. Стенд для проведения сеансов магнитотерапии кроликам. Методика монолоктьного дистракционного остеосинтеза при удлинении голени . Методика механической стимуляции формирования и перестройки дистракционного регенерата. Нейрогормональная регуляция костеобразования при удлинении большеберцовой кости. Обменные процессы в кости по данным радионуклидных методов исследования. Цитологическая картина костного мозга дистракционного регенерата при поочередном удлинении голени. Глава IV ВЛИЯНИЕ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ И ЭКЗОГЕННОГО
стракционный регенерат, как пластический материал, обладает рядом уникальных свойств можно получить трансплантат необходимых размеров, он несет в себе высокие остеогенные потенции, пластичен, адаптирован к условиям ишемии. Однако экспериментальные исследования , 0, показали, что свободный дистракционный регенерат, пересаженный в диафизарный дефект как в цельном, так и измельченном видах, подвергается рассасыванию с формированием новой костной ткани вблизи концов фрагментов и завершается формированием неоартроза.


Механодинамические воздействия на дистракционный регенерат в процессе его удлинения и фиксации интенсифицируют образование, минерализацию и перестройку опорных структур дистракционного регенерата. Новым направлением в стимуляции перестройки новообразованной костной ткани является способ В. И.Шевцова и А. В.Попкова 1. Авторами предложено переудлинять сегмент конечности на высоту зоны роста, а затем одномоментно или в течении 0 дней сближать опоры аппарата до контакта костных участков регенерата. Экспериментальные исследования 2, 0, 2, 0 показали, что в условиях компрессии наступает сминание костноостеоидных трабекул и микронекроз в зоне соединительнотканной прослойки с последующим усилением активности регенерации в дистракционном регенерате. Внедрение предложенного способа стимуляции регенераторного процесса в клиническую практику подтвердило его высокую эффективность. Так, период фиксации аппаратом Илизарова в расчете на I см длины полученного регенерата составил лишь дня 2, 0. В.И. Шевцов, А. А.Ларионов . В.И. Шевцов, А. А Ларионов, А. И.Ланынин предложили и экспериментальноклинически обосновали приемы механической стимуляции формирования и перестройки дистракционного регенерата , 1 в виде остеоперфораций, дозированного перемещения в регенерате спиц или трансплантатов, дополнительной остеотомии новообразованной костной ткани с элементами соедини гелыютканной прослойки. Предложенные приемы позволяют усиливать репаративный остеогенез в дистракционном регенерате без потери достигнутою уровня удлинения, значительно сократить период фиксации и, соответственно, сроки лечения в целом.