Экстракорпоральная ударно-волновая терапия в лечении раненых с боевыми повреждениями конечностей

• Автор: Пинчук, Андрей Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 93 с. : 31 ил.

1.1. Боевые повреждения конечностей.
Особенности течения раневого процесса
1.2. Основные подходы к лечению огнестрельной костномышечной раны
1.3. Развитие и применение ударноволновой терапии
Глава II. Материалы и методики исследования.
2.1. Материалы исследования.
2.2. Методики обследования пациентов
2.3. Методика ударноволновой терапии.
2.4. Статистическая обработка результатов исследования
Глава III. Результаты применения экстракорпоральной
ударноволновой терапии при боевых
повреждениях конечностей.
3.1. Повреждения бедра
3.2. Повреждения голени.
3.3. Повреждения плеча
3.4. Повреждения предплечья.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


IV фаза дифференциации представляет собой заключительный этап становления капилярноткансвых систем. В этом процессе под влиянием функциональной метаболической специализации клеток происходят качественные изменения во вновь формирующейся костной ткани и микроциркуляторном русле. При этом происходит сужение и частичная редукция путей сосудистого русла, становление тканевого гомеостаза. Петли грубоволокнистой костной ткани становятся более массивными и зрелыми. В межогломковой зоне преобладают гиалиновая и нововолокнистая хрящевая ткань с сосудами. Происходит перестройка грубоволокнистой костной ткани в области периостальной и эндостальной мозоли в пластинчатую, с дальнейшей организацией остеогенной костной ткани , . Возникшие в огнестрельной ране некротические изменения, кровоизлияния, ншемизация тканей, после прохождения ранящего снаряда подавляют механизмы противоинфекционной защиты. На фоне чего наступает переход от простого бактериального загрязнения к инфекционному процессу, который определяется как динамическое взаимодействие между организмом раненого и микробными возбудителями 0. В настоящее время, среди мероприятий по борьбе с осложнениями в течении раневого процесса, на первый план выступает их прогнозирование задолго до клинических проявлений. При этом диагностика осложнений на начальных стадиях процесса представляет значительные трудности, поскольку они развиваются вскоре после получения травмы или операции, и имеющаяся симптоматика расценивается как течение альтернативного воспаления 8,.