Современные методы хирургического лечения поперечного плоскостопия с вальгусной деформацией первого пальца стопы

• Автор: Костюшев, Сергей Михайлович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 142 с.

1.1. Анатомобиомеханические особенности первого
плюсне фалангового сустава в формировании x
v.
1.2.Этиология и патогенез поперечного плоскостопия и
вальгусной деформации первого пальца стопы.
1.3. История развития хирургического метода лечения поперечного плоскостопия вальгусной деформацией первого пальца стопы.
Методы исследования и общая характеристика больных с поперечным плоскостопием и вальгусной деформацией первых пальцев стоп
2.1. Методы исследования.
2.2. Общая характеристика больных с поперечным плоскостопием и вальгусной деформацией первых пальцев
СТ0П
2.3. Методы статистического анализа
Собственные клинические наблюдения
Ошибки и осложнения традиционных и предлагаемых способов реконструктивновосстановительных операций при поперечном плоскостопии и вальгусной деформацией первых пальцев стоп
3.2. Показания и противопоказания к оперативному лечению поперечного плоскостопия и вальгусной деформациии первых пальцев стоп.
3.3. Предоперационное и послеоперационное ведение больных
ГЛАВА 4 Обсуждение результатов хирургического лечения больных с поперечным плоскостопием и вальгусной деформацией первых пальцев стоп
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


На фоне снижения двигательной активности и повышения веса тела появляется болевой синдром и возникает проблема ношения уже обычной обуви, заставляющая обращаться к ортопедампротезистам 7,,,,. Для объяснения этиологии и патогенеза поперечного плоскостопия и x v предложено много различных теорий, хотя ни одна из них в полной мере не отражает суть патологического процесса 5,7,,,,,,,2 . В большинстве случаев поперечное плоскостопие сопровождается целым комплексом изменений в переднем и среднем отделах стопы, по главным образом при этом страдают е первые два луча. Обычно деформация начинается с того, что первая плюсневая кость отклоняется кнутри, а большой палец кнаружи с изменением взаимоотношений между е головкой и его сесамовидными косточками. Чем больше варусное отклонение 1й плюсневой кости, тем значительнее выражен x v, при крайних степенях которого в 1м плюснефаланговом суставе наблюдается подвывих. Смещенный кнаружи 1й палец занимает место второго пальца, вытесняя его на тыльную поверхность стопы. Поскольку угол отклонения 1го пальпа может достигать , сухожилия сгибателей 1го пальца, вместе л вывихнутыми сесамовидными косточками, в норме образующими с головкой 1й плюсневой кости небольшие суставы продолжающих сокращаться по прямой линии, остаются кнаружи от 1го плюснефалангового сустава. Тжа более сильных мышц подошвенной поверхности способствует пронационной ротации 1го пальца и всего плюснефалангового луча, о чем свидетельствует и поворот ногтевой пластинки пальца внутрь.