Лечение больных с закрытыми переломами трубчатых костей кисти методом чрескостного остеосинтеза

• Автор: Глухов, Денис Валерьевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Курган
• Количество страниц: 111 с. : 35 ил.

Типичный остеосинтез трубчатых костей кисти мини аппаратом Илизарова. Ошибки и осложнения, меры их профилактики и лече
6. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ПРИЛОЖЕНИЯ
3
3
0
Для переломов фаланг пальцев характерен прямой механизм травмы удар, сдавление и реже, непрямой при механизме чрезмерного сгибания, разгибания, торзии, боковых отклонений пальцев. В результате различных механизмов травмы отмечаются поперечные, косые, винтообразные, многооскольчатые переломы диафизов фаланг пальцев, а также внутрисуставные переломы оснований и головок фаланг, как без смещения фрагментов, так и со смещениями по ширине, длине, оси, под углом в различных вариантах . Типичные смещения фаланг пальцев кисти, как правило, зависят от уровня перелома и обусловлены биомеханикой мышц и связочного аппарата. При переломах диафиза основной фаланги линия перелома поперечная, косая или спиралевидная. Смещение отломков характеризуется типичным углом, открытым дорсально рис. Если это смещение не будет устранено, то сгибание пальца ограничивается до размеров, равных углу между отломками.


Смещение отломков характеризуется типичным углом, открытым дорсально рис. Если это смещение не будет устранено, то сгибание пальца ограничивается до размеров, равных углу между отломками. Сухожилия мышцсгибателей бывают прижатыми и часто прирастают к выпуклым костным концам. Рис. Блокирование сухожилий затрудняет движения остальных пальцев, поэтому при неустраннном смещении отломков основной фаланги возникает значительное нарушение хватательной способности кисти ,, , , . При переломе средних фаланг, в зависимости от уровня повреждения, наблюдаются два основных вида смещения отломков. Если линия излома располагается проксимальне от места прикрепления поверхностного сгибателя пальцев, то угол деформации открыт к ладони. При дистальном расположении линии излома угол открыт к тылу кисти рис. Рис. При лечении переломов трубчатых костей кисти применяются как консервативные, так и оперативные методы лечения. Фиксационный обезболивание, одномоментная закрытая ручная репозиция, внешняя иммобилизация различными моделированными гипсовыми повязками на срок консолидации отломков. Экстензионный обезболивание, постепенная репозиция вытяжением на различных стандартных шинах для кисти и пальцев на срок консолидации отломков. Консервативное лечение переломов I пястной кости. Впервые переломовывих I пястной кости был описан Веппе1 в г. Чаще всего он наблюдается у мужчин, работающих на производстве, и у спортсменов. Учитывая многообразный характер переломов I пястной кости, выбор способа лечения должен быть индивидуальным.